МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при синдроме поликистозных яичников

а) Терминология:
• Сложный гетерогенный синдром овуляторной дисфункции, нарушения менструального цикла и переизбытка андрогенов
• Роттердамские критерии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), принятые в 2003 году: должны иметься два из трех критериев:
о Олиго- ановуляция
о Гиперандрогенизм (клинический или биохимический)
о Поликистозные яичники (на ультрасонографии)

б) Визуализация синдрома поликистозных яичников:
• Увеличенные яичники >10 мл в объеме или с >12 фолликулами в каждом яичнике, величиной 2-9 мм в диаметре
• Высчитывание объема, используя формулу для продолговатого эллипсоида (продольный размер х поперечник х переднезадний диаметр х 0,5233)
• ↑ эхогенность стромы яичника
• При определении доминантного фолликула (> 10 мм в диаметре) или желтого тела, проводится повторное сканирование в течение следующего цикла для избегания ложного увеличения объема

УЗИ при синдроме поликистозных яичников
(Слева) Трансвагинальная ультрасонография: у пациентки с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) определяется увеличенный правый яичник в объеме 19 мл и множественные фолликулы размером 2-9 мм. Обратите внимание на эхогенную центральную строму.
(Справа) Трансвагинальная ультрасонография: определяется яичник нормального размера и объемом <10 мл. Тем не менее, данный яичник попадает под Роттердамские критерии, посольку в нем обнаружено >12 фолликулов объемами 2-9 мл.
УЗИ при синдроме поликистозных яичников
(Слева) Трансвагинальная ультрасонография: определяется характерная картина морфологии поликистозного яичника с увеличенным в размерах яичником, в котором содержатся множественные небольшие фолликулы
(Справа) Трансвагинальная ультрасонография в продольной плоскости, цветовая допплерография: хорошо определяется васкуляризированная центральная строма яичника, которая не служит диагностическим критерием, но обнаружена в поликистозной морфологии яичников.

в) Дифференциальная диагностика:
• Норма:
о Одна морфология яичника не является достаточным основанием для постановки диагноза СПКЯ
о ПКМЯ наблюдается у 22% женщин, СПКЯ - только у 5-10%
• Подавление функции яичников
• Другие причины гиперандрогенизма

г) Клинические особенности:
• Ановуляция — олиго/аменорея
• Гиперандрогенизм — гирсутизм
• Ожирение с сопутствующей гиперинсулинемией/инсулинорези-стентность

д) Диагностическая памятка:
• Вышеперечисленные признаки, отмеченные хотя бы в одном яичнике, являются достаточными для постановки диагноза СПКЯ

- Также рекомендуем "Методы обследования синдрома поликистозных яичников"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.