МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при синдроме поликистозных яичников

а) Терминология:
• Сложный гетерогенный синдром овуляторной дисфункции, нарушения менструального цикла и переизбытка андрогенов
• Роттердамские критерии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), принятые в 2003 году: должны иметься два из трех критериев:
о Олиго- ановуляция
о Гиперандрогенизм (клинический или биохимический)
о Поликистозные яичники (на ультрасонографии)

б) Визуализация синдрома поликистозных яичников:
• Увеличенные яичники >10 мл в объеме или с >12 фолликулами в каждом яичнике, величиной 2-9 мм в диаметре
• Высчитывание объема, используя формулу для продолговатого эллипсоида (продольный размер х поперечник х переднезадний диаметр х 0,5233)
• ↑ эхогенность стромы яичника
• При определении доминантного фолликула (> 10 мм в диаметре) или желтого тела, проводится повторное сканирование в течение следующего цикла для избегания ложного увеличения объема

УЗИ при синдроме поликистозных яичников
(Слева) Трансвагинальная ультрасонография: у пациентки с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) определяется увеличенный правый яичник в объеме 19 мл и множественные фолликулы размером 2-9 мм. Обратите внимание на эхогенную центральную строму.
(Справа) Трансвагинальная ультрасонография: определяется яичник нормального размера и объемом <10 мл. Тем не менее, данный яичник попадает под Роттердамские критерии, посольку в нем обнаружено >12 фолликулов объемами 2-9 мл.
УЗИ при синдроме поликистозных яичников
(Слева) Трансвагинальная ультрасонография: определяется характерная картина морфологии поликистозного яичника с увеличенным в размерах яичником, в котором содержатся множественные небольшие фолликулы
(Справа) Трансвагинальная ультрасонография в продольной плоскости, цветовая допплерография: хорошо определяется васкуляризированная центральная строма яичника, которая не служит диагностическим критерием, но обнаружена в поликистозной морфологии яичников.

в) Дифференциальная диагностика:
• Норма:
о Одна морфология яичника не является достаточным основанием для постановки диагноза СПКЯ
о ПКМЯ наблюдается у 22% женщин, СПКЯ - только у 5-10%
• Подавление функции яичников
• Другие причины гиперандрогенизма

г) Клинические особенности:
• Ановуляция — олиго/аменорея
• Гиперандрогенизм — гирсутизм
• Ожирение с сопутствующей гиперинсулинемией/инсулинорези-стентность

д) Диагностическая памятка:
• Вышеперечисленные признаки, отмеченные хотя бы в одном яичнике, являются достаточными для постановки диагноза СПКЯ

- Также рекомендуем "Методы обследования синдрома поликистозных яичников"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.