МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при синдроме гиперстимуляции яичников

а) Терминология:
• Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
• Клинический синдром, обычно ассоциированный со стимуляцией овуляции

б) Визуализация синдрома гиперстимуляции яичников:
• Увеличенные с обеих сторон, кистозно-измененные яичники:
о Гетерогенные комплексные кисты яичников с наличием взвеси и перегородок, если представлен геморрагический компонент
о Типичная визуализационная картина «колеса со спицами»
• Асцит:
о Иногда может быть обнаружена геморрагическая жидкость в малом тазу
• Плевральный выпот

УЗИ при синдроме гиперстимуляции яичников
(Слева) Трансвагинальное УЗИ органов малого таза в поперечной плоскости: типичный синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором определяется децидуальная реакция в матке, а также анэхогенная свободная жидкость и увеличенный яичник, содержащий множественные кисты (правый яичник).
(Справа) Трансабдоминальное УЗИ правого верхнего квадранта: у пациентки с ранним СГЯ визуализируются асцит и плевральный выпот.
УЗИ при синдроме гиперстимуляции яичников
(Слева) Трансвагинальное УЗИ: у пациентки с СГЯ определяется значительно увеличенный яичник диаметром до 8 см (отмечен калиперами) с множественными фолликулами и асцитом.
(Справа) Спектральная допплерография: у этой же пациентки определяется нормальный низкорезистентный артериальный кровоток в яичнике. Цветовая допплерография и спектральная допплерография должны применяться для оценки паренхимы яичников с целью подтверждения наличия хорошего кровотока у тех пациенток с СГЯ, которые обратились с болевым синдромом, из-за риска наслоения перекрута придатков матки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Текалютеиновые кисты:
о Не ассоциированы с асцитом, плевральным выпотом или олигурией
• Лютеиновая гиперреакция:
о Более слабое, вялое течение с соблюдением характерных особенностей СГЯ

г) Патология:
• Гиперергический ответ на стимуляцию овуляции
• Относительная гемоконцентрация из-за пропотевания жидкой части крови в брюшную/плевральную полости

д) Клинические особенности:
• Типичные клинические симптомы:
о Боль в области живота
о Тошнота/рвота/диарея
о Увеличение массы тела
о Олигурия
• Процесс может купироваться самостоятельно в том случае, если поддерживающая терапия начата на ранних этапах его развития

е) Диагностическая памятка:
• Избегайте агрессивной трансвагинальной визуализации, поскольку яичники могут быть рыхлыми и уязвимыми
• Для постановки диагноза сопоставляйте данные визуализации яичников с историей заболевания

- Также рекомендуем "Методы обследования синдрома гиперстимуляции яичников"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.