МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке мочевого пузыря

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря (в 95% - переходно-клеточный рак)

б) Визуализация рака мочевого пузыря:
• Локальное утолщение стенки мочевого пузыря с внутрипросветным ростом в виде опухоли при УЗИ, КТ или МРТ
• Серошкальное УЗИ: несмещаемое полиповидное/на широком основании образование в стенке мочевого пузыря, может визуализироваться в виде очагового утолщения стенки
• При цветовой допплерографии в крупных опухолях визуализируется повышенная васкуляризация; энергетическая допплерография-более чувствительный метод выявления васкуляризации в небольших опухолях:
о Важный скрининговый метод на предмет опухоли мочевого пузыря у пациентов с шистосомозом, опухолью в дивертикуле
• КТУ: более точный метод, визуализируется дефект наполнения в просвете; скрининг верхних мочевых путей
• МРТ: на Т1-ВИ изоинтенсивен мышцам/стенке пузыря, на Т2ВИ гиперинтенсивен мышцам, раннее контрастирование при исследовании с гадолинием
о Высокая точность выявления регионального распространения, имеет приблизительно 85% точность при дифференцировании мышечных опухолей от немышечных
• ± Увеличенные (> 10 мм) лимфатические узлы, пораженные метастазами

УЗИ при раке мочевого пузыря
(Левый) На рисунке показано опухолевидное образование мочевого пузыря с неровными контурами, распространяющееся за пределы мышечного слоя стенки пузыря и прорастающее в правый семенной пузырек. Отмечается гематогенное метастазирование в правый отдел лобкового симфиза.
(Правый) На поперечном и продольном трансабдоминальных УЗ срезах мочевого пузыря визуализируется несмещаемое полиповидное опухолевидное образование на широком основании - переходноклеточный рак мочевого пузыря.
УЗИ при раке мочевого пузыря
(Левый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе мочевого пузыря с цветовой допплерографией визуализируется солидное внутрипросветное опухолевидное образование с внутренней васкуляризацией, удовлетворяющее критериям рака мочевого пузыря.
(Правый) На аксиальном КТУ срезе таза у этого же пациента подтверждено наличие многокамерного образования, исходящего из левой заднелатеральной стенки мочевого пузыря. Четкие контуры визуализируются в виде дефекта наполнения в заполненном контрастом мочевом пузыре. Визуализируется левый мочеточник.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Взвесь или тромб в мочевом пузыре;
• Внепузырная опухоль/образование;
• Воспаление мочевого пузыря

г) Патология:
• Поверхностный (70-80%) и, обычно папиллярный (70%)

д) Клинические особенности:
• Безболевая гематурия, возможно развитие гидронефроза

е) Диагностическая памятка:
• Исследование почек и мочеточников для исключения синхронных и метахронных опухолей

Видео УЗИ мочевого пузыря в норме и при патологии

- Также рекомендуем "Методы обследования рака мочевого пузыря"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.