МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке мочевого пузыря

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря (в 95% - переходно-клеточный рак)

б) Визуализация рака мочевого пузыря:
• Локальное утолщение стенки мочевого пузыря с внутрипросветным ростом в виде опухоли при УЗИ, КТ или МРТ
• Серошкальное УЗИ: несмещаемое полиповидное/на широком основании образование в стенке мочевого пузыря, может визуализироваться в виде очагового утолщения стенки
• При цветовой допплерографии в крупных опухолях визуализируется повышенная васкуляризация; энергетическая допплерография-более чувствительный метод выявления васкуляризации в небольших опухолях:
о Важный скрининговый метод на предмет опухоли мочевого пузыря у пациентов с шистосомозом, опухолью в дивертикуле
• КТУ: более точный метод, визуализируется дефект наполнения в просвете; скрининг верхних мочевых путей
• МРТ: на Т1-ВИ изоинтенсивен мышцам/стенке пузыря, на Т2ВИ гиперинтенсивен мышцам, раннее контрастирование при исследовании с гадолинием
о Высокая точность выявления регионального распространения, имеет приблизительно 85% точность при дифференцировании мышечных опухолей от немышечных
• ± Увеличенные (> 10 мм) лимфатические узлы, пораженные метастазами

УЗИ при раке мочевого пузыря
(Левый) На рисунке показано опухолевидное образование мочевого пузыря с неровными контурами, распространяющееся за пределы мышечного слоя стенки пузыря и прорастающее в правый семенной пузырек. Отмечается гематогенное метастазирование в правый отдел лобкового симфиза.
(Правый) На поперечном и продольном трансабдоминальных УЗ срезах мочевого пузыря визуализируется несмещаемое полиповидное опухолевидное образование на широком основании - переходноклеточный рак мочевого пузыря.
УЗИ при раке мочевого пузыря
(Левый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе мочевого пузыря с цветовой допплерографией визуализируется солидное внутрипросветное опухолевидное образование с внутренней васкуляризацией, удовлетворяющее критериям рака мочевого пузыря.
(Правый) На аксиальном КТУ срезе таза у этого же пациента подтверждено наличие многокамерного образования, исходящего из левой заднелатеральной стенки мочевого пузыря. Четкие контуры визуализируются в виде дефекта наполнения в заполненном контрастом мочевом пузыре. Визуализируется левый мочеточник.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Взвесь или тромб в мочевом пузыре;
• Внепузырная опухоль/образование;
• Воспаление мочевого пузыря

г) Патология:
• Поверхностный (70-80%) и, обычно папиллярный (70%)

д) Клинические особенности:
• Безболевая гематурия, возможно развитие гидронефроза

е) Диагностическая памятка:
• Исследование почек и мочеточников для исключения синхронных и метахронных опухолей

Видео УЗИ мочевого пузыря в норме и при патологии

- Также рекомендуем "Методы обследования рака мочевого пузыря"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.