МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при хроническом холецистите

а) Терминология:
• Хроническое воспаление желчного пузыря, вызывающее утолщение и фиброз его стенки

б) Визуализация хронического холецистита:
• Диффузное утолщение ± сморщивание стенки желчного пузыря
• Наличие конкрементов почти в 100% случаев
• Перипузырное воспаление обычно отсутствует
• В утолщенной стенке желчного пузыря усиления кровотока не наблюдается
• Ультразвуковое исследование обычно является первичным методом диагностики, но его результаты слишком неспецифичны
• Крайне важное значение имеет анамнез заболевания

УЗИ при хроническом холецистите
(Левый) На рисунке показаны множественные конкременты внутри сморщенного толстостенного желчного пузыря - характерные признаки хронического холецистита.
(Правый) Определяются сморщенный желчный пузырь с диффузно утолщенной стенкой, а в нем - отбрасывающие тень конкременты. Обратите внимание на отсутствие перипузырной жидкости.
УЗИ при хроническом холецистите
(Левый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе визуализируется желчный пузырь с диффузно утолщенной стенкой, содержащий эхогенный сгусток сладжа и не отбрасывающие тени конкременты.
(Правый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе определяется диффузное утолщение стенки В сморщенного желчного пузыря. Обратите внимание на наличие в полости желчного пузыря эхопенного сладжа и конкрементов.

в) Дифференциальная диагностика:
• Симпатическое/реактивное утолщение стенки желчно пузыря
• Аденомиоматоз желчного пузыря
• Карцинома желчного пузыря

г) Патология:
• Наиболее часто встречающееся заболевание желчного пузыря
• 95% случаев сопровождается наличием конкрементов желчного пузыря
• Периодическая обтурация пузырного протока вызывает хроническую воспалительную инфильтрацию стенки желчного пузыря, что приводит к ее фиброзу и сморщиванию

д) Клинические особенности:
• Встречается в той же популяции, что и желчнокаменная болезнь (т.е., женщины < мужчины, средний возраст, ожирение, и т.д.)
• При минимальных клинических проявлениях прогноз хороший
• Осложнения включают в себя острый холецистит, карциному желчного пузыря и, редко, желчно-тонкокишечный свищ

е) Диагностическая памятка:
• Утолщение стенки желчного пузыря
• Конкременты желчного пузыря
• Отсутствует перипузырное скопление жидкости
• Диагноз ставится на основании наличия рецидивирующей желчной колики в анамнезе и типичных изменений при ультразвуковом исследовании

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика хронического холецистита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: