МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при холангиокарциноме

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков

б) Визуализация холангиокарциномы:
• Основные диагностические признаки: объемное образование внутри- или внепеченочных желчных протоков, сопровождающееся расширением вышележащих протоков
• Внутрипеченочная холангиокарцинома:
о Объемное образование с нечеткими краями и гетерогенной эхо-текстурой
о Изолированное утолщение внутрипеченочного желчного протока или объемное образование в просвете протока, сопровождающееся расширением вышележащих протоков
• Холангиокарцинома ворот печени:
о Отсутствие слияния правого и левого печеночного протоков
о Первичная опухоль может быть неразличима или выглядеть мелкое инфильтративное изо- или гиперэхогенное объемное образование в области ворот печени
• Внепеченочная холангиокарцинома:
о Равномерное расширение желчного протока:
- Часто не удается выявить первичную опухоль из-за ее глубокой локализации
о Солидное гетерогенное объемное образование с нечеткими контурами в зоне обструкции, лежащее в просвете протока или окружающее его
о Полипоидная опухоль, определяющаяся как изо- или гиперэхогенное объемное образование в полости желчного протока

УЗИ при холангиокарциноме
(Левый) На рисунке показано инфильтративное образование в месте слияния правого и левого печеночных протоков (опухоль Клацкина). Опухоль прорастает прилегающую паренхиму печени и печеночные вены, что часто наблюдается при холангиокарциноме. Обратите внимание на расширение вышележащих внутрипеченочных желчных протоков.
(Правый) На поперечном УЗ срезе брюшной полости в черно-белом режиме в месте слияния печеночных протоков определяется изоэхогенная холангиокарцинома с нечеткими контурами, сопровождающаяся выраженным расширением левого внутрипеченочного протока.
УЗИ при холангиокарциноме
(Левый) У того же пациента при цветовой допплерографии подтверждается, что тубулярные структуры на самом деле являются расширенными внутрипеченочными желчными протоками, эти изменения вызваны изоэхогенной холангиокарциномой, развившейся в месте слияния печеночных протоков.
(Правый) На поперечном УЗ срезе общего желчного протока на уровне головки поджелудочной железы в просвете дистальной части общего желчного протока определяется изоэхогенная полипоидная холангиокарцинома .

в) Дифференциальная диагностика:
• Аденокарцинома головки поджелудочной железы
• Холедохолитиаз
• Рецидивирующий пиогенный холангит
• Первичный склерозирующий холангит
• Опухоль ворот печени

г) Патология:
• Патогенез: интраэпителиальное новообразование желчных путей считается предраковым новообразованием

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика холангиокарциномы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: