МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при болезни Кароли

а) Терминология:
• Болезнь Кароли: врожденные, многоочаговые, сегментарные, кистозные расширения внутрипеченочных желчных протоков
• Синдром Кароли: кистозное расширение желчных протоков с фиброзными изменениями печени

б) Визуализация болезни Кароли:
• Сегментарное мешковидное расширение крупных внутрипеченочных протоков
• Симптом «точки в центре»: характерный признак:
о Гиперэхогенные точки/цветовое окрашивание внутри кистозного образования при серошкальном ультразвуковом иссле-довании/цветовой допплерографии
о Усиление портальных элементов в расширенных внутрипеченочных протоках при КТ с контрастированием/МРТ

УЗИ печени при болезни Кароли
(Левый) На рисунке поперечного среза показаны очаговые расширения внутрипеченочных протоков, прилежащих к портальным венулам при болезни Кароли. Расширенные протоки могут окружать прилежащую вену, создавая на изображении поперечного сечения картину «точки в центре» — характерного симптома.
(Правый) Фотография поперечного сечения печени. Видны гроздья расширенных и кистозных внутрипеченочных желчных протоков.
УЗИ печени при болезни Кароли
(Левый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез у молодою пациента с болезнью Кароли. Визуализируются множественные расширенные внутрипеченочные протоки. Гиперэхогенные «стержни» портальных вен окружены расширенными протоками.
(Правый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией у того же пациента. Отмечается кровоток в портальных «стержнях», окруженных расширенными внутрипеченочными протоками , что создает картину симптома «точки в центре».

в) Дифференциальная диагностика:
• Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени
• Рецидивирующий гнойный холангит
• Первичный склерозирующий холангит
• Восходящий холангит
• Гамартома печени

г) Патология:
• Этиология: неполное ремоделирование протоковой пластинки приводит к персистенции эмбриональных желчевыводящих структур:
о Болезнь Кароли: мальформация протоков крупного калибра (чаще встречается у взрослых)
о Синдром Кароли: мальформация протоков крупного и мелкого калибра (чаще встречает у детей)
• Классификация врожденных кист желчных протоков по Тодани: тип V

д) Клинические особенности:
• Признаки/симптомы: связаны с холангитом и фиброзными изменениями печени

е) Диагностическая памятка:
• Исключите другие заболевания печени, при которых отмечаются кисты печени ± расширение желчных протоков

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика болезни Кароли"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.10.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.