МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при аппендиците

а) Терминология:
• Острое воспаление червеобразного отростка, которое может провоцироваться обструкцией его просвета

б) Визуализация:
• УЗИ: толстостенный несжимаемый червеобразный отросток (наружный диаметр >7 мм):
о Определяется периаппендикулярный отек-эхогенная жировая клетчатка
о Допплерография: усиленная васкуляризация
• КТ: растяжение и/или утолщение стенки >3 мм:
о Повышение контраста стенки
о Периаппендикулярное воспаление проявляется как исчерченность жировой клетчатки
• Другие изменения: аппендиколит, периаппендикулярное скопление жидкости
• Методика УЗИ: УЗИ брюшной полости с надавливанием на брюшную стенку
• УЗИ - метод первого выбора у детей, худощавых молодых людей и беременных
• КТ выполняется при неясной картине УЗИ, при подозрении осложнений или у пациентов с ожирением
• МРТ: выполняется беременным

УЗИ при аппендиците
(Левый) На рисунке показана типичная локализация и морфология воспаленного червеобразного отростка. Его длина и расположение верхушки вариабельны.
(Правый) При ультразвуковом исследовании области правой подвздошной ямки определяется толстостенная слепая тубулярная структура — воспаленный червеобразный отросток. Обратите внимание на видимые слои стенки и инвагинацию основания отростка в медиальную стенку слепой кишки.
УЗИ при аппендиците
(Левый) У этого же пациента на аксиальном косом УЗ срезе визуализируется слепой конец и слои стенки червеобразного отростка.
(Правый) При энергетической допплерографии определяется усиление кровотока в стенке воспаленного червеобразного отростка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Брыжеечный лимфаденит
• Дивертикулит слепой кишки/илеоколит
• Мукоцеле червеобразного отростка
• Нормальный червеобразный отросток с лимфоидной гиперплазией слизистой
• Карцинома червеобразного отростка/слепой кишки
• Воспалительная патология таза
• Сегментарный инфаркт сальника/воспаление сальникового отростка ободочной кишки (аппендажит)
• Дивертикулит Меккеля

г) Патология:
• Бывает обструктивным и необструктивным

д) Клинические особенности:
• Боль в периумбиликальной области перемещается в правый нижний квадрант живота; раздражение брюшины в точке Мак-Бурнея; атипичная картина у 1/3 пациентов
• Прогноз:
о При раннем хирургическом лечении прогноз благоприятный

- Также рекомендуем "Методы обследования аппендицита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: