МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при аппендажите (воспалении сальниковых привесков ободочной кишки)

а) Терминология:
• Ишемический инфаркт сальникового привеска (первичный или вторичный)

б) Визуализация:
• Несжимаемое бессосудистое гиперэхогенное образование овальной формы, фиксированное к ободочной кишке, выявляемое в глубине брюшной полости в зоне максимальной болезненности
• Прилегающая стенка ободочной кишки не изменена или наблюдается ее легкое локальное асимметричное утолщение
• Периферический гипоэхогенный/с повышенный коэффициентом ослабления ободок воспаленной висцеральной брюшины шириной 2-3 мм: симптом кольца с высоким коэффициентом ослабления
• Центральный гипоэхогенный/с высоким коэффициентом ослабления очаг (центральный застойный или тромбированный сосуд и/или центральная зона кровоизлияния): симптом центральной точки

УЗИ при аппендажите (воспалении сальниковых привесков ободочной кишки)
(Левый) На рисунке показан перекрученный ишемичный сальниковый привесок и два соседних не измененных сальниковых привеска.
(Правый) При КТ без контрастного усиления на аксиальной томограмме определяются неизмененные сальниковые привески сигмовидной кишки жировой плотности, окруженные асцитической жидкостью.
УЗИ при аппендажите (воспалении сальниковых привесков ободочной кишки)
(Левый) У пациентки с клинически заподозренным перекрутом яичника при ультразвуковом исследовании в черно-белом режиме в зоне максимальной болезненности определяется гиперэхогенное образование овоидной формы, фиксированное к стенке ободочной кишки.
(Правый) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением на аксиальной томограмме определяется овоидное образование жировой плотности, окруженное пояском с повышенным коэффициентом ослабления и воспаленными тканями, фиксированное к сигмовидной ободочной кишке; наблюдаемые изменения соответствуют аппендажиту.

в) Дифференциальная диагностика:
• Сегментарный инфаркт сальника
• Дивертикулит
• Аппендицит
• Склерозирующий мезентерит
• Первичные опухоли и метастазы в брыжейке ободочной кишки
• Воспалительные заболевания таза

г) Патология:
• Перекрут сальникового привеска вдоль его длинной оси с нарушением кровоснабжения и последующим венозным тромбозом или спонтанный тромбоз центральной вены, приводящий к некрозу

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо дифференцировать от более частых причин острой боли в животе (особенно острого аппендицита и дивертикулита)
• Околоободочное бессосудистое жировое образование овоидной формы в зоне максимальной болезненности, сопровождающееся утолщением висцеральной брюшины
• Чаще всего поражает сальниковые привески сигмовидной кишки, но не ограничивается левой половиной ободочной кишки

- Также рекомендуем "Методы обследования аппендажита (воспаления сальниковых привесков ободочной кишки)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: