МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Тимпаническое отверстие Гушке - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синонимы: отверстие Гушке, барабанный костный дефект
• Определение: врожденный костный дефект в передненижнего отдела НСК:
о Должен расцениваться как вариант нормы

б) Визуализация:
• Аксиальная КТ височных костей: 4-6 мм костный дефект внутренней, передненижней костной стенки ВСК
• Аксиальный диаметр: варьирует, 2-8 мм (средний: 4 мм)

Тимпаническое отверстие Гушке - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне левой височной кости у трехлетнего ребенка визуализируется случайно обнаруженное тимпаническое отверстие. Обратите внимание на дефект тимпанической пластинки в передненижних отделах, который в норме закрывается к пяти годам.
(Справа) При корональной КТ в костном окне височной коаи у этого же пациента видны хорошо отграниченные участки неполного окостенения в передневнутренней стенке костного наружного слухового канала. Обратите внимание на взаиморасположение проксимальной части тимпанического отверстия и барабанного кольца.
Тимпаническое отверстие Гушке - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне на уровне НСК визуализируется большое (14 мм) тимпаническое отверстие в передненижней костной стенке НСК. Мягкие ткани в задних отделах ВНЧС выбухают через дефект в просвет НСК.
(Справа) При сагиттальной МРТ Т1 с закрытым ртом визуализируются мягкие ткани задних отделов ВНЧС, заполняющие просвет НСК. Мениск находится в нормальном положении. При открытом рте (томограммы не показаны) мягкие ткани большей частью исчезают из НСК, подтверждая, что капсула сустава в НСК не пролабирует.

в) Дифференциальная диагностика:
• Киста первой жаберной щели
• Холестеатома НСК
• Плоскоклеточный рак НСК

г) Патология:
• Тимпаническое отверстие формируется в типманической пластинке височной кости в возрасте до года:
о Обычно закрывается до пяти лет
о Персистирующее тимпаническое отверстие определяется при КТ у 5% пациентов старше пяти лет
• Патология, связанная с тимпаническим отверстием:
о Спонтанное выбухание мягких тканей ВНЧС в НСК
о Синовиальные и паротидные фистулы ВНЧС, открывающиеся в НСК
о При тимпаническом отверстии облегчается травмирование уха при артроскопии ВНЧС

д) Клинические особенности:
• Бессимптомный вариант нормы, обнаруживаемый случайно при КТ височных костей
• Возможна оторея и оталгия при большом дефекте:
о При физикальном исследовании подтверждается полиповидное образование в передненижних отделах костного НСК
о При открытом рте у пациента образование исчезает
• Густаторная оторея (возникает во время еды):
о Сиало-ауральная фистула, идущая от слюнной железы в НСК через тимпаническое отверстие

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при тимпаническом отверстии Гушке"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.