МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при терминальном миелоцистоцеле (сирингоцеле)

а) Терминология:
• Синоним: терминальное сирингоцеле

б) Визуализация терминального миелоцистоцеле:
• Комплексная мальформация позвоночника → закрытая дизрафия позвоночника, крупное покрытое кожными покровами образование спины
• Гидромиелия, низкое расположение фиксированного спинного мозга, пересекающего полость менингоцеле и заканчивающегося расширенной терминальной кистой (миелоцистоцеле)
• Наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявить весь спектр сочетанных аномалий позвоночника считается многоплоскостная МРТ

в) Дифференциальная диагностика:
• Переднее крестцовое менингоцеле
• Простое дорзальное менингоцеле
• Крестцово-копчиковая тератома
• Миеломенингоцеле

МРТ при терминальном миелоцистоцеле (сирингоцеле)
(Слева) Сагиттальная схема: низкорасположенный спинной мозг с признаками гидромиелии, проходящий через расширенное субарахноидальное пространство (менингоцеле) и оканчивающийся в полости миелоцистоцеле.
(Справа) Т1-ВИ, сагиттальная проекция: визуализируется низкорасположенный с признаками гидромиелии спинной мозг, пересекающий полость менингоцеле и заканчивающийся крупной терминальной кистой. Обратите внимание на наличие дорзального фиброзного пучка. Образование мягких тканей спины в данном случае представляет собой полости менингоцеле и миелоцистоцеле.
МРТ при терминальном миелоцистоцеле (сирингоцеле)
(Слева) На этом фронтальном Т1-ВИ визуализируется менингоцеле, являющееся компонентом терминального миелоцистоцеле. Обратите также внимание на гипертрофированную единственную правую почку. Фронтальные изображения особенно информативны в отношении диагностики сочетанных аномалий внутренних органов.
(Справа) На аксиальном Т1-ВИ видно, что спинной мозг раздвоен, с признаками гидромиелии, и располагается в полости выстланного паутинной оболочкой менингоцеле, оканчиваясь в свою очередь в полости миелоцистоцеле. Обратите внимание, что терминальный отдел спинного мозга имеет классический вид «раструба тромбона».

г) Патология:
• Причиной являются нарушения процесса вторичной нейруляции каудального клеточного пула
• Сочетанные мальформации: экстрофия мочевого пузыря, атрезия анального отверстия, омфалоцеле, деформации таза, эквиноварусная деформация стоп, гипоплазия наружных половых органов и аномалии почек

д) Клинические особенности:
• Определяется уже в момент рождения в виде покрытого кожными покровами большого размера образования спины
• В момент рождения неврологического дефицита обычно не бывает, в последствии может формироваться сенсомоторный дефицит в нижних конечностях

е) Диагностическая памятка:
• Ранняя диагностика и хирургическое лечение → наиболее благоприятный прогноз (отсутствие неврологического дефицита)
• В остальном прогноз определяется главным образом тяжестью сочетанных аномалий

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика терминального миелоцистоцеле"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.