МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Рентгенограмма после инструментальной стабилизации сколиоза позвоночника

а) Терминология:
• Хирургическая коррекция подросткового идиопатического сколиоза рекомендуется при деформациях, превышающих 40-45°
• Сколиоз взрослых, сопровождающийся болью в поясничном отделе позвоночника, ± болью в нижних конечностях, ротационным подвывихом L3-L4, наклоном L4-L5 и дегенеративными изменениями диска L5-S1

б) Визуализация инструментальной стабилизации сколиоза позвоночника:
• Рентгенография:
о Основные грудные, грудопоясничные и поясничные дуги искривления подлежат оценке на предмет их структуральности
о Полноразмерные рентгенограммы позвоночника в прямой и боковой проекциях, рентгенограммы лежа на спине с боковым сгибанием позвоночника
о При сколиозе взрослых-оценка выраженности дегенеративных изменений и ротационного + бокового листеза
• КТ:
о Оценка состоятельности металлоконструкций
о Оценка консолидации на уровнях спондилодеза, выявление зон просветления вокруг винтов
• МРТ:
о Предоперационное планирование, оценка выраженности центрального и/или фораминального стеноза позвоночника, дегенеративных изменений дисков

в) Клинические особенности:
• Кости у взрослого человека могут быть недостаточно прочными или даже остеопоротическими, что затрудняет стабилизацию позвоночника и спондилодез
• Дегенеративные изменения дисков, стеноз позвоночника и артропатия дугоотростчатых суставов могут усугублять выраженность сколиотической деформации и наоборот, усугубляться за счет этой деформации, приводя к усилению ригидности позвоночника
• Цели: предотвращение прогрессирования деформации, восстановление приемлемой формы позвоночника, коррекция деформации:
о Уменьшить выраженность болевого синдрома ± сделать его более контролируемым лекарственными препаратами
о Стабилизировать позвоночник в максимально близком к анатомическому положении

Рентгенограмма после инструментальной стабилизации сколиоза позвоночника
(Слева) Рентгенограмма в прямой проекции: случай 5-образной сколиотической деформации грудного и поясничного отдела позвоночника. Стабилизацию в данном случае необходимо продлевать до уровня L5, если на уровне L4-L5 имеет место фиксированный наклон или подвывих, или до крестца, если необходима декомпрессия спинномозгового канала или межпозвонкового отверстия на уровне L5-S1.
(Справа) Рентгенография в прямой проекции: случай задней стабилизации позвоночника от грудопоясничного перехода до крестца. Фиксация пояснично-крестцового сочленения увеличивает риск нарушения консолидации и необходимости в ревизионном вмешательстве.

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика инструментальной стабилизации сколиоза позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.