МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Рентгенограмма, КТ, МРТ при дегенеративном сколиозе позвоночника

а) Терминология:
• Боковое искривление позвоночника на фоне дегенеративного поражения межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов у пожилых пациентов
• Деформация позвоночника во фронтальной плоскости у пациентов со зрелой костной системой со значениями угла Кобба > 1 0°
• Деформация затрагивает в первую очередь поясничный отдел позвоночника

б) Визуализация дегенеративного сколиоза:
• Стандартная полноразмерная рентгенография позвоночника в положении стоя в прямой и боковой проекции для мониторинга прогрессирования деформации
• Наиболее часто поражаются L1-L4 сегменты:
о Боковой листез, ротация позвонков
о Снижение высоты межтелового пространства, склероз замыкательных пластинок
о Остеофиты по окружности замыкательных пластинок
о Артропатия дугоотростчатых суставов
о Спондилолистез, сглаживание поясничного лордоза

Рентгенограмма при дегенеративном сколиозе позвоночника
(Слева) Рентгенограмма в прямой проекции: случай ротационного левостороннею сколиоза поясничного отдела позвоночника с многоуровневыми дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков и склерозом замыкательных пластинок. Здесь же виден боковой левосторонний листез L4 позвонка.
(Справа) На рентгенограмме в боковой проекции определяется сглаженность поясничного лордоза с многоуровневым дегенеративным поражением межпозвонковых дисков и дегенеративной эбурнеацией замыкательных пластинок, наиболее выраженной на уровне L2-L3.
КТ, МРТ при дегенеративном сколиозе позвоночника
(Слева) КТ, фронтальная проекция: незначительно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация на уровне L4-L5 с появлением «феномена вакуума» в области межпозвонкового диска и склерозом правых половин замыкательных пластинок. Высота межтеловых пространств на уровнях L3-L4 и L4-L5 снижена.
(Справа) Т1-ВИ: случай антелистеза L4 позвонка на фоне тяжелого дегенеративного поражения межпозвонкового диска с появлением «феномена вакуума». Признаки дегенеративных изменений дисков и замыкательных пластинок также можно наблюдать на уровнях L2-L3 и L5-S1. На уровнях L4-L5 и L5-S1 видны признаки выраженного стеноза спинномозгового канала.

в) Дифференциальная диагностика:
• Идиопатический сколиоз взрослых
• Нейромышечный сколиоз
• Врожденный сколиоз
• Посттравматическая деформация, сколиоз на фоне воспалительного заболевания или опухоли
• Дисплазии (НФ1, синдром Марфана)

г) Патология:
• Асимметричные дегенеративные изменения многих позвоночно-двигательных сегментов:
о Асимметричное перераспределение нагрузки приводит к формированию деформации во всех трех плоскостях
о Спондилолистез и/или ротационный листез

д) Клинические особенности:
• Боль в нижней части спины, радикулопатия:
о Боль усиливается при длительном нахождении в вертикальном положении
о Радикулопатия не всегда купируется при сгибании позвоночника
• Факторы риска прогрессирования деформации:
о Угол Кобба > 30°
о Боковой листез позвонка > 6 мм
о Ротация апикального позвонка более 30°

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика дегенеративного сколиоза позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.