б) Визуализация:
• Разрыв мениска, распространяющийся более чем на одну плоскость
• Медиальный > латеральный мениск
• Задний рог и тело > передний рог
• Чаще всего встречается горизонтальный + радиальный разрыв:
о Горизонтальный компонент лучше всего визуализируется на коронарных или сагиттальных изображениях О Радиальный компонент может визуализироваться на коронарных или сагиттальных изображениях
• Вертикальный продольный + радиальный разрыв:
о Вертикальный компонент лучше визуализируется на сагиттальных изображениях
о Радиальный компонент лучше визуализируется на сагиттальных или коронарных изображениях
• Звездчатый разрыв:
о Разнонаправленное распространение: часто начинается по центру и распространяется в разных направлениях
• Короткие ТЕ последовательности (Т1 ВИ, PDBИ ± режим подавления сигнала от жира) являются лучшими методами для обнаружения и описания разрывов менисков
(Слева) На рисунке коронарного среза сложного разрыва мениска показан вертикальный продольный и горизонтальный компоненты разрыва. Сложные разрывы могут проявляться разнообразными формами, часть мениска при этом может смещаться. Сложные разрывы часто визуализируются при остеоартрите.
(Справа) МР-артрография, Т1, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется звездчатый разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв имеет горизонтальный и вертикальный продольный компоненты, а также контактирует с верхней и нижней суставной поверхностями.
(Слева) MPT PD, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется патологическая морфология и сигнал от места соединения переднего рога/тела латерального мениска. Задний рог выглядит нормальным.
(Справа) MPT PD, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется неровный разрыв, распространяющийся через переднюю поверхность латерального мениска. Оценка и точное описание сложных разрывов мениска зачастую требуют тщательного изучения многих срезов визуализации.
