а) Терминология:
• Каркас латерального мениска, гипермобильный латеральный мениск
• Тонкие пучки соединительной ткани, идущие между задним рогом латерального мениска и латеральной капсулой сустава
• Задневерхние и передненижние фасцикулы формируют соответственно дно и основание подколенного отверстия
• Функционально важные стабилизаторы латерального мениска
• Фасцикулы предотвращают избыточное боковое смещение мениска и возможное заклинивание
б) Визуализация:
• Тонкие гипоинтенсивные пучки ткани на всех последовательностях
• Лучше визуализируются на сагиттальных изображениях через подколенное отверстие
• Разрыв визуализируется в виде:
о Очагового нарушения целостности в одной или обеих подколенно-менисковых фасцикулах
о Полного отсутствия ткани связок в ожидаемой локализации одной или обеих фасцикул
• Может сочетаться с вертикальным продольным разрывом заднего рога латерального мениска:
о Возникает в области прикрепления одной или обеих подколенно-менисковых фасцикул
(Слева) На рисунке сагиттального среза подколенного отверстия в заднебоковом углу колена показаны верхняя и нижняя подколенно-менисковые фасцикулы, идущие от латерального мениска до капсулы сустава. Латеральная часть нижней фасцикулы соединяется с подколенно-малоберцовой связкой. Подколенное сухожилие проходит между фасцикулами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: определяется разрыв нижней подколенно-менисковой фасцикулы. Верхняя фасцикула нормальная.
(Слева) MPT PDBИ, сагиттальный срез: у пациента с разорванной передней крестообразной связкой (ПКС) (изображение отсутствует) определяется разрыв верхней и нижней подколенно-менисковых фасцикул. Разрыв фасцикулы служит в 25% случаев положительным предиктором разрыва ПКС.
(Справа) МР-артрография, Т1ВИ, сагиттальный срез: определяется периферический (красной зоны) разрыв заднего рога латерального мениска. Обе фасцикулы мениска также разорваны. Разорванные фасцикулы имеют 96% специфичность в отношении разрыва латерального мениска.
