МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки

а) Терминология:
• Разрыв по типу ручки лейки (РРЛ)
• Вертикальный продольный разрыв мениска со срединным смещением фрагмента свободного края кпереди или в межмыщелковую вырезку
• Смещенный фрагмент сохраняет передние и задние места прикрепления к периферическому остатку

б) Визуализация:
• Медиальный > латеральный мениск
• Усечение, небольшой размер тела мениска на коронарных изображениях
• Фрагмент мениска находится посередине ложа мениска или смещен в межмыщелковую вырезку
• Фрагмент может быть обнаружен до места его периферического прикрепления кпереди и кзади
• Небольшой размер переднего и заднего рогов на сагиттальных изображениях
• Признак удвоенной задней крестообразной связки не очень чувствителен по отношению к РРЛ
• Вертикальный продольный разрыв в периферической зоне заднего рога в виде распространения РРЛ
• Коронарные короткие ТЕ изображения наиболее точные

Признаки разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки
(Слева) На рисунке коронарного среза под углом при сильно согнутом колене показан разрыв медиального мениска по типу ручки от лейки (РРЛ). РРЛ состоит из вертикального продольного разрыва мениска со смещением срединного фрагмента, который остается прикрепленным спереди и сзади.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: определяется РРЛ медиального мениска со смещением. Фрагмент локализуется в межмыщелковой вырезке. Периферический фрагмент В небольшой и неровный. Это разрыв красной зоны, который был восстановлен.
Признаки разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки
(Слева) MPT PDBИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется неровный контур уменьшенного заднего рога медиального мениска В. Это «верхушка айсберга» более сложного разрыва, оставшаяся часть заднего рога может иметь в этом случае различный вид.
(Справа) МРТ PDBИ, сагиттальный срез: у этого же пациента, более латерально, определяется смещенный фрагмент мениска В, создающий признак удвоенной задней крестообразной связки (ЗКС), который не чувствителен по отношению к РРЛ. ЗКС расположена позади фрагмента мениска.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лоскутный разрыв мениска со смещением
• Внутрисуставные тела
• Мениско-бедренная связка
• Хронический разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

г) Клинические особенности:
• Часто внезапное начало симптомов после травмы
• Неотложное хирургическое вмешательство
• Медиальный РРЛ зачастую ассоциирован с травмой ПКС

д) Диагностическая памятка:
• Обнаружение пораженной зоны мениска (сосудистой или не сосудистой) при возможности
• При патологической, усеченной морфологии мениска необходимо заподозрить наличие фрагментов разрыва со смещением

- Также рекомендуем "МРТ при разрыве мениска коленного сустава по типу ручки лейки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.