МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синоназальная доброкачественная смешанная опухоль - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синоним: плеоморфная аденома
• Доброкачественная, гистологически неоднородная опухоль с эпителиальным, миоэпителиальным и стромальным компонентом

б) Визуализация:
• Возникает в полости носа (перегородка > латеральная стенка) > пазухах
• КТ:
о Хорошо отграниченное мягкотканное образование в передних отделах полости носа, часто возникающее в носовой перегородке
о Ремоделирование, а не деструкция костей
• МРТ:
о Типичный крайне гиперинтенсивный (Т2) и гипоинтенсивный (Т1) сигнал
о Вариабельное контрастирование, неоднородное (большие образования)

Синоназальная доброкачественная смешанная опухоль - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т2 в передних отделах полости носа слева определяется хорошо отграниченная, неоднородная, гиперинтенсивная доброкачественная смешанная опухоль (ДСО), происходящая из передних отделов носовой перегородки.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 С+ FS в передних отделах полости носа определяется ДСО, активно накапливающая контраст. Центральное контрастное усиление позволяет исключить полип носа, но лучевые признаки неспецифичны; в дифференциально-диагностический ряд необходимо включать иные неопластические процессы.
Синоназальная доброкачественная смешанная опухоль - лучевая диагностика
(Слева) При корональной костной КТ в полости носа справа определяется хорошо отграниченная ДСО, прилежащая к носовой перегородке. Определяется смещение кнаружи и ремоделирование латеральной стенки носа, типичное для доброкачественных процессов.
(Справа) На эндоскопической фотографии в передних отделах полости носа определяется хорошо отграниченная округлая ДСО, происходящая из передних отделов носовой перегородки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синоназальный солитарный полип
• Синоназальная инвертированная папиллома
• Ювениальная ангиофиброма
• Опухоль оболочки нервов носа/пазух

г) Патология:
• Считается, что опухоль возникает из остатков малых слюнных желез:
о ДСО носовой перегородки имеет тенденцию к высокой целлюлярности, содержит незначительный стромальный компонент (в сравнении с опухолями слюнных желез)

д) Клинические особенности:
• Проявления:
о Обструкция носа ± носовое кровотечение
о Большей частью в возрасте 30-60 лет
о Чаще у женщин
• Медленный рост и великолепный прогноз
• Хирургическое лечение (местное иссечение) - метод выбора
• Предполагайте ДСО у взрослого пациента с опухолью передних отделов носа, выглядящей доброкачественной
• У детей нужно исключать дермоидные кисты, интраназальные глиомы и назоэтмоидальное цефалоцеле

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при синоназальной доброкачественной смешанной опухоли"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.