МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синоназальная гемангиома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Дольчатая капиллярная гемангиома (ДКГ): доброкачественная пролиферация капилляров с индивидуальным дольчатым строением:
о Ранее использовавшийся термин: пиогенная гранулема

б) Визуализация:
• Локализация ДКГ: носовая перегородка (55%), особенно передние отделы (17%)
• Обычно <2 см
• КТ:
о Центральные дольки, накапливающие контраст, окруженные изо- или гиподенсной «шапочкой» различной толщины
о Возможны эрозии или ремоделирование костей
• МРТ:
о Обычно гиперинтенсивный сигнал (Т2)
о Равномерное, интенсивное контрастирование ± потоковое выпадение сигнала
• Дольчатые участки капиллярного кровотока при ангиографии:
о Предоперационная эмболизация: ↓ кровотечение при операции

Синоназальная гемангиома - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ с КУ в задних отделах полости носа определяется хорошо отграниченное мягкотканное объемное образование, интенсивно накапливающее контраст, пролабирующее в носоглотку. Деструктивных изменений костей не выявлено. Эта дольчатая гемангиома прорастает из нижней носовой раковины.
(Справа) Эндоскопия дольчатой капиллярной гемангиомы, визуализируется гиперваскулярное бугристое объемное образование красного цвета, покрытое эпителием.
Синоназальная гемангиома - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т2 у взрослого пациента с периодическими носовыми кровотечениями визуализируется хорошо отграниченное овоидное мягкотканное образование в верхних отделах полости носа слева. Опухоль равномерно гипоинтенсивна, что типично для гемангиомы. Инвазия орбиты отсутствует.
(Справа) При корональной МРТ Т1 С+ FS визуализируется гемангиома В в полости носа слева, равномерно накапливающая контраст. Обратите внимание на легкое выбухание наружной стенки носа без явных признаков инвазии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Венозная мальформация («старый» термин: кавернозная гемангиома):
о Отсутствие накопления контраста в центре или артефактов потока
о Центрипетальное контрастирование с отсроченным заполнением
о Вариабельный сигнал Т2
• Синоназальная меланома
• Ювенильная ангиофиброма
• Ангиоматозный полип
• Гемангиоперицитома

г) Патология:
• Предрасполагающие факторы: травма и гормональные влияния

д) Клинические особенности:
• Симптомы: носовое кровотечение и обструкция носа
• Пик заболеваемости: пятый десяток лет жизни, женщины болеют несколько чаще мужчин

е) Диагностическая памятка:
• Мультипланарная МРТ при опухолях возле основания черепа

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при синоназальной гемангиоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.