Хроническое лимфоцитарное воспаление с поражением моста головного мозга, с контрастным усилением периваскулярных пространств в мосту, отвечающее на терапию кортикостероидами (Chronic Lymphocytic Inflammation with Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids - CLIPPERS) (рис. ниже).
Больной с синдромом CLIPPERS. В мосту, среднем мозге, средних и верхних ножках мозжечка определяется нечетко очерченная зона высокого сигнала на сагиттальном FLAIR-изображении (а) и аксиальном Т2-ВИ (b). На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (с) в зоне поражения видны маленькие очаги и тонкая линейная зона накопления КС
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: зоны с нечеткими контурами в мосту, среднем мозге, средних ножках мозжечка и/или мозжечке, имеющие высокий сигнал на Т2-ВИ и FLAIR-изображениях. На SWI может быть виден небольшой гипоинтенсивный очаг и немного расширенные вены. В зонах поражения обычно видны очаги накопления КС. Патологические очаги регрессируют при иммуносупрессивной терапии.
б) Комментарии. CLIPPERS - редко встречающееся хроническое иммуно-опосредованное воспалительное заболевание, поражающее ЦНС (мост и мозжечок) с образованием периваскулярных инфильтратов, состоящих в основном из зрелых Т-лимфоцитов. Миелин и стенки сосудов остаются неповрежденными.
У больных часто наблюдаются диплопия, нистагм, парестезия лица, головокружение и/или атаксия. Заболевание поддается иммуносупрессивному лечению кортикостероидами и циклофосфамидом.
