КТ картина кровоизлияния, вызванного артерио-венозной мальформацией (АВМ) - в рамках дифференциации одиночного внутримозгового образования в задней черепной ямке (инфратенториального)
Мужчина 53 лет. На аксиальной КТ (а) определяется кровоизлияние в червь и IV желудочек, развившееся вследствие артерио-венозной мальформации (АВМ), которая визуализируется на классической ангиограмме (b, стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: АВМ содержат множественные извитые, трубчатые выпадения сигнала от артерий с высокой скоростью кровотока на Т1- и Т2-ВИ, а также тромбированные сосуды с различной интенсивностью сигнала, зоны кровоизлияний различной давности. В импульсной последовательности GRE определяется зависимое от кровотока усиление сигнала (высокий сигнал) в артериях и венах АВМ.
С помощью времяпролетной и фазово-контрастной МР-ангиографии можно получить дополнительные сведения о патологическом клубке сосудов, называемом нидусом (узлом), питающих артериях и дренирующих венах, а также о сопутствующих аневризмах. АВМ обычно не сдавливают окружающие ткани, если только не происходит кровоизлияние или венозная окклюзия.
2. КТ: образования могут располагаться в паренхиме головного мозга, мягкой и твердой мозговых оболочках или одновременно в обеих структурах. АВМ содержат многочисленные извитые сосуды. Венозный компонент часто накапливает КС. АВМ обычно не сдавливают окружающие ткани, если только не происходит кровоизлияние или венозная окклюзия. С помощью КТ-ангиографии можно увидеть нидус, а также артериальный и венозный кровоток в АВМ в различных фазах.
б) Комментарии. Инфратенториальные АВМ встречаются значительно реже, чем супратенториальные.
