Рисунок 1. Мужчина 64 лет, страдающий энцефалитом с поражением лимбической системы, вызванным ВПГ 1-го типа. На корональном FLAIR-изображении в белом веществе мозжечка и средней височной извилине, включая гиппокамп, виден патологически повышенный сигнал (стрелка)
Рисунок 2. Женщина 32 лет с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией. На аксиальном Т2-ВИ визуализируется патологическая зона высокого сигнала с размытыми контурами в белом веществе левого полушария мозжечка и его левой средней ножке
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: зоны с нечеткими контурами, имеющие сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ и от промежуточного до повышенного - на Т2-ВИ, накопление КС минимально или отсутствует. Инфекция поражает кору головного мозга и/или белое вещество, наблюдается незначительное сдавление окружающих тканей.
2. КТ: зона или зоны с нечеткими контурами и пониженной плотностью; накопление КС минимально или отсутствует.
б) Комментарии. Энцефалит - воспаление мозговой ткани, вызванное вирусной инфекцией. У пациентов с иммунодефицитом энцефалит развивается в результате инфицирования ВПГ, цитомегаловирусом и ВИЧ, а также из-за прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, вызванной вирусом JC, который поражает олигодендроциты.
У больных с нормальным иммунитетом причиной энцефалита может стать вирус энцефалита Сент-Луис, вирусы восточного или западного лошадиного энцефалита, вирус кори (PHK-содержащий вирус рода Paramyxovirus}, вирус Эпштейна-Барр, японского энцефалита (род Flavivirus), вирус лихорадки Западного Нила (род Flavivirus} или бешенства (род Lyssavirus).
