МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Шваннома тройничного нерва центральной части основания черепа - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синонимы: гигантская шваннома тройничного нерва, шваннома тройничного нерва «типа гантели»

б) Визуализация:
• Тубулярное объемное образования по ходу тройничного нерва:
о Может поражать преганглионарный (цистерновый) сегмент, развиваться в полости Меккеля, из первой ветви (верхняя глазничная щель), из второй ветви (круглое отверстие) или третьей ветви (овальное отверстие) ЧН V
о Через отверстия выхода ветвей ЧН V может распространяться за пределы полости черепа
• Размеры: от мелких до гигантских
• Морфология: форма «типа гантели» развивается вследствие сдавливания в porus trigeminus (вход в полость Меккеля) или отверстиях основания черепа
• КТ: мягкотканное объемное образование центральной части основания черепа, вызывающее эрозию кости с гладкими краями ± расширение отверстий
• МРТ: при Т1 МРТ опухоль изо- или гипоинтенсивна, при Т2 МРТ-гиперинтенсивна; контрастирование вариабельно:
о Часто выявляются кисты

Шваннома тройничного нерва центральной части основания черепа - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции в средней и задней черепных ямках определяется объемное образование внеосевой локализации. Зоны более интенсивного Т2-сигнала в ткани образования, возможно, представляют собой участки кистозной дегенерации.
(Справа) При МРТ Т1ВИ с КУ в аксиальной проекции определяется гигантская шваннома тройничного нерва гантелеобразной формы; перетяжка опухоли локализуется на уровне porus trigeminus. Присутствует обширный кистозный компонент. Обратите внимание на отсутствие изменений левой полости Меккеля, где регистрируется нормальный сигнал спинномозговой жидкости.
Шваннома тройничного нерва центральной части основания черепа - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т2ВИ FS в корональной проекции определяется четко отграниченная гиперинтенсивная гигантская шваннома тройничного нерва, окружающая левую внутреннюю сонную артерию, но не вызывающая ее значительного сдавливания. В этом случае перетяжка сформировалась в месте пролабирования опухоли через расширенное овальное отверстие.
(Справа) При МРТ Т1ВИ с КУ в сагиттальной проекции определяется гантелеобразная шваннома тройничного нерва, поражающая преганглионарный сегмент нерва и отрезок, лежащий в полости Меккеля. Обратите внимание на интрамуральную кисту в преганглионарном сегменте; такие кисты часто обнаруживаются в ткани шванном.

в) Дифференциальная диагностика:
• Менингиома
• Периневральная опухоль третьей ветви ЧH V
• Периневральная опухоль второй ветви ЧH V
• Неходжкинская лимфома

г) Патология:
• Доброкачественная опухоль влагалища нерва:
о Вторая по частоте внутричерепная шваннома после вестибулярной шванномы
• Может развиваться на фоне нейрофиброматоза

д) Диагностическая памятка:
• Характерное трубчатое или в форме гантели объемное образование по ходу тройничного нерва
• МРТ с контрастированием - наилучший метод оценки внутричерепного и экстракраниального распространения новообразования
• Необходимо исключить другие внутричерепные шванномы; их наличие указывает на нейрофиброматоз

- Также рекомендуем "Шваннома подъязычного нерва - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.