МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Дивертикул луковицы яремной вены - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Врожденная сосудистая аномалия луковицы яремной вены (ЛЯВ) - локальный пальцевидный вырост ЛЯВ, пролабирующий в соседние структуры основания черепа

б) Визуализация:
• КТ височной кости: локальный вырост, тянущийся от стенки ЛЯВ кверху в толще височной кости позади внутреннего слухового прохода
• Другие направления: латерально, медиально, вперед/назад
• Протокол лучевого исследования: следует начинать исследования с выполнения КТ височной кости тонкими срезами:
о Если сомнения сохраняются, выполняют МРТ с КУ и МР-венографию

Дивертикул луковицы яремной вены - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке коронального среза показан дивертикул луковицы яремной вены, имеющий вид пальцевидного выпячивания верхней части луковицы в каменистую часть височной кости и не проникающий в барабанную полость.
(Справа) При КТ правой височной кости в корональной проекции определяется дивертикул в виде пальцевидного выроста верхней поверхности луковицы яремной вены. Диагноз подтверждается наличием сообщения с неизмененной луковицей яремной вены и ровными краями окружающей кости. Эта аномалия луковицы яремной вены чаще выявляется слева. Как правило, существует бессимптомно.
Дивертикул луковицы яремной вены - лучевая диагностика
(Слева) При КТ левой височной кости в аксиальной проекции определяется дивертикул луковицы яремной вены, выступающий в краниальном направлении в медиальную часть височной кости. Такие дивертикулы обычно лежат позади внутреннего слухового прохода; края окружающей кости ровные.
(Справа) При МР-венографии на исходной томограмме определяется выступающий кнутри дивертикул луковицы яремной вены. Этот полипоидный вырост, сама луковица и яремная вена контрастируются одинаково. Дивертикул луковицы яремной вены может выявляться в любом возрасте.

в) Дифференциальная диагностика:
• Псевдоопухоль луковицы яремной вены
• Высокая луковица яремной вены
• Дегисценция луковицы яремной вены
• Параганглиома яремного гломуса
• Шваннома или менингиома яремного отверстия

г) Патология:
• Считается, что дивертикул луковицы яремной вены (ДЛЯВ) представляет собой расширение высокой ЛЯВ в окружающую костную ткань, ограниченное капсулой уха

д) Клинические особенности:
• Обычно бессимптомная случайная находка
• ДЛЯВ наблюдается в 35% случаев высокой ЛЯВ

е) Диагностическая памятка:
• При выявлении в медиальной части височной кости объемного образования с ровными краями в дифференциальный диагноз необходимо включать ДЛЯВ
• Турбулентный кровоток затрудняет оценку ЛЯВ и ее дивертикула с помощью МРТ
• При КТ в костном окне следует искать перестройку костной ткани с ровными контурами и сообщение объемного образования с луковицей яремной вены
• При МРТ Т1 с КУ в аксиальной проекции контрастный очаг позади внутреннего слухового прохода можно принять по ошибке за шванному слухового нерва или интралабиринтную шванному

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.