МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Псевдоопухоль луковицы яремной вены - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Асимметричная крупная луковица яремной вены (ЛЯВ); при МРТ феномены кровотока симулируют новообразование или тромбоз

б) Визуализация:
• Диагностические признаки: неоднородный МР-сигнал ЛЯВ при отсутствии изменений коркового вещества яремного отверстия и яремной ости:
о Неоднородный МР-сигнал регистрируется не на всех МРТ-последовательностях
о Отсутствие изменений костных краев яремного отверстия при КТ височной кости

Псевдоопухоль луковицы яремной вены - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т1 ВИ в аксиальной проекции в левом яремном отверстии регистрируется сигнал гетерогенной интенсивности, что вызывает подозрения на наличие патологических изменений. При МРТ в других режимах подтверждена псевдоопухоль - асимметричная крупная луковица яремной вены.
(Справа) При МРТ Т1 ВИ с КУ в корональной проекции определяется псевдоопухоль луковицы яремной вены, наблюдаемая картина обусловлена турбулентным кровотоком в немного увеличенной луковице правой яремной вены. Эту псевдоопухоль можно ошибочно принять за шванному или венозный тромбоз. Исследования в других режимах МРТ подтвердили диагноз псевдоопухоли.
Псевдоопухоль луковицы яремной вены - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т2 ВИ в аксиальной проекции у престарелого пациента с впервые возникшим онемением правой стороны определяется гиперинтенсивное «новообразование» правого яремного отверстия; была заподозрена шваннома яремного отверстия.
(Справа) При МРТ Т1 ВИ FS с КУ у этого же пациента наблюдается нормальное контрастирование слегка расширенной луковицы правой яремной вены. Контрастирование аналогично контрастированию неизмененных сигмовидных синусов. Результаты других исследований, в том числе МР-артериографии/МР-венографии, подтвердили наличие псевдоопухоли луковицы яремной вены.

в) Дифференциальная диагностика:
• Высокое стояние луковицы яремной вены
• Дивертикул луковицы яремной вены
• Дегисценция луковицы яремной вены
• Тромбоз сигмовидного синуса - луковицы яремной вены
• Шваннома яремного отверстия
• Менингиома яремного отверстия

г) Клинические особенности:
• Диагностируется как случайная находка при МРТ головного мозга по поводу других заболеваний
• Хирургической ревизии не требуется, диагностика должна осуществляться рентгенологом
• Ни лечения, ни наблюдения не требуется

д) Диагностическая памятка:
• Псевдоопухоль - наиболее часто встречающееся «объемное образование» луковицы яремной вены
• Когда при МРТ обнаруживается аномалия яремного отверстия, первый вопрос, на который необходимо ответить: «Наблюдаемые изменения являются псевдоопухолью ЛЯВ?»:
о Не трудно ошибиться, приняв псевдоопухоль ЛЯВ за шванному или тромбоз вены
• Если псевдоопухоль ЛЯВ обнаружена при обследовании пациента в центре лучевой диагностики, для уточнения диагноза необходимо включить в протокол обследования МР-венографию
• При неопределенных результатах МРТ выполните КТ в костном окне для исследования краев яремного отверстия

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при псевдоопухоли луковицы яремной вены"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.