МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Шейная киста тимуса - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Шейная киста тимуса
• Киста остатка тимофарингеального протока:
о Производное 3-го жаберного кармана

б) Визуализация:
• Кистозное образование, тесно связанное с сонным влагалищем
• Возникает в любой точке тимофарингеального протока от грушевидного синуса до переднего средостения
• Обычно в боковых отделах шеи ниже уровня подъязычной кости
• Слева > справа
• Может сдвигать сонную артерию и яремную вену в разные стороны
• Кистозный компонент не накапливает контраст
• Стенка кисты или солидные узелки могут минимально накапливать контраст

Шейная киста тимуса - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке показана шейная киста тимуса, имеющая типичный вид «гантели», распространяющаяся из переднего средостения в нижние отделы шеи по ходу тимофарингеального протока. Обратите внимание, что киста тесно прилежит к сонному влагалищу.
(Справа) На Т1ВИ С+ FS в корональной проекции у 16-месячного ребенка визуализируется объемное образование шеи справа, выглядящее кистозным, и приводящее к легкому сдавлению дыхательных путей. Киста достигает тимуса, не выглядящего в остальном патологически измененным. Легкое диффузное накопление контраста в стенке сопоставимо с хроническим воспалением, подтвержденным при патоморфологическом исследовании.
Шейная киста тимуса - лучевая диагностика
(Слева) На поперечной ультрасонограмме семилетнего ребенка справа визуализируется остаток тимуса смешанной (кистозной и солидной) структуры, сдавливающий сосуды внутри сонного влагалища. В наружной части объемного образования определяется эхогенный компонент, типичный для тимуса, а с внутренней стороны визуализируется кистозный компонент с подвижными эхогенными включениями в просвете.
(Справа) На МР Т2 ВИ в корональной проекции у этого же пациента визуализируется остаток тимуса смешанной структуры с наличием кистозного и солидного компонента. Интенсивность сигнала в солидной части образования аналогична интенсивности сигнала в тимусе.

в) Дифференциальная диагностика:
• Киста 2-й жаберной щели:
о Чаще всего располагается снаружи от сонного влагалища, спереди и изнутри от ГКСМ, сзади от поднижнечелюстной слюнной железы
• Аномалия 4-го жаберного аппарата:
о Первичная локализация: киста или абсцесс спереди от левой доли щитовидной железы
• Лимфатическая мальформация:
о Одно- или многокамерное, ограниченное или инфильтративное
• Абсцесс:
о Образование с гиподенсным центром и толстой иррегулярной стенкой, накапливающей контраст
о Признаки и симптомы инфекции
о Если связан с щитовидной железой, нужно исключать аномалию 4-го жаберного кармана

г) Патология:
• Тельца Гассаля в стенке кисты подтверждают диагноз

д) Клиничесике особенности:
• Чаще всего обнаруживается в возрасте 2-15 лет
• Только в 33% случаев возникает после 10 лет

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.