МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лимфатическая мальформация головы и шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Врожденная низкопотоковая мальформация с малой скоростью тока, возникающая в результате нарушения формирования лимфатических сосудов
• Макрокистозная: хорошо отграниченное кистозоподобное образование ± инфильтративное (микрокистозная), выглядящее солидным, с патологическими лимфатическими каналами:
о Макрокисты >1 см, микрокисты <1 см

б) Визуализация:
• Макрокистозная лимфатическая мальформация (ЛМ): хорошо отграниченное кистозное образование с бугристыми краями, с множественными тонкими перегородками внутри:
о ± многочисленные уровни «жидкость-жидкость» (обычно кровоизлияние)
о Мягкая, сдавливается УЗ-датчиком, с «вихревыми» включениями дебриса
о MPT (Т1): гиперинтенсивный сигнал (белок, продукты крови, желчь/жир)
о Накопление контраста по периферии и в перегородках
• Микрокистозная ЛМ: хуже отграничена, выглядит более солидной:
о ± диффузное накопление контраста
• Локализация: лицо, шея, грудная клетка, подмышечная область» живот, таз, конечности:
о Часто пересекает тканевые пластинки/смежные анатомические зоны

Лимфатическая мальформация головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ с КУ у пациентки 22 лет с объемным образованием в области угла нижней челюсти определяется лимфатическая мальформация в виде гиподенсного объемного образования в поднижнечелюстном пространстве, в структуре которого видны венозные сосуды. Образование принимает форму окружающих ее структур.
(Справа) На МР Т2ВИ FS в аксиальной проекции у этой же пациентки определяется лимфатическая мальформация в виде объемного образования с бугристыми краями и с гиперинтенсивным сигналом, характерным для жидкости. Уровней «жидкость-жидкость» не определяется.
Лимфатическая мальформация головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) На ультрасонограмме у двухлетнего ребенка с мягким, податливым объемным образованием шеи визуализируется патологический очаг с бугристыми краями, хорошо отграниченный от окружающих тканей, разделенный тонкими перегородками на множественные камеры, -типичная макрокистозная ЛМ.
(Справа) На ультрасонограмме новорожденного в возрасте двух дней с клинически очевидной вено-лимфатической мальформацией в подкожных тканях шеи визуализируется преимущественно анэхотенное объемное образование с тонкими перегородками, - типичная макрокистозная ЛМ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Младенческая гемангиома
• Венозная мальформация
• Артериовенозная мальформация
• Саркома мягких тканей
• Инфекция мягких тканей

г) Клинические особенности:
• Мягкое и податливое образование, часто обнаруживаемое сразу после рождения:
о Может сдавливать воздухоносные пути и другие жизненно важные органы
о Иногда выявляется позже из-за боли и быстрого увеличения размеров в результате кровоизлияния, воспаления или гормональной стимуляции
• Первоочередной метод лечения: хирургическая резекция ± чрескожное склерозирование:
о Имеются сообщения об успешном применении сиролима

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при лимфатической мальформации головы и шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.