МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Киста щитоязычного протока - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Киста (КЩЯП) остатка щитоязычного протока (ЩЯП):
о Между слепым отверстием в корне языка ложем щитовидной железы ниже уровня подъязычной кости

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий: кистозное образование шеи по средней линии выше подъязычной кости или срединно/пара-медианно в подъязычных отделах
• В 20-25% случаев выше уровня подъязычной кости
• Примерно в 50% случаев на уровне подъязычной кости
• 25% случаев в подподъязычном отделе шеи:
о В подподъязычных мышцах = симптом «когтя»
• Может накапливать контраст при присоединении инфекции

Киста щитоязычного протока - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке показан ход щитоязычного протока, начинающегося на уровне слепою отверстия и распространяющегося до ложа щитовидной железы. Обратите внимание, что проток вплотную прилежит к средней части подъязычной кости. Кисты могут возникать в любом месте по ходу протока.
(Справа) При сагиттальной КТ с КУ в корне языка по средней линии визуализируется объемное образование с ровными краями, выглядящее кистозным. Образование было случайно выявлено на КТ, выполненном с целью оценки распространенности инфекции глубоких тканей шеи (изменения не продемонстрированы), и впоследствии было верифицировано как киста щитоязычною протока.
Киста щитоязычного протока - лучевая диагностика
(Слева) При сагиттальной КТ с КУ у ребенка с жалобами на боль в горле и затруднение глотания в подъязычном пространстве по средней линии визуализируется гиподенсное объемное образование с фестончатыми краями, распространяющееся в сторону корня языка и в область валлекул. При морфологическом исследовании подтвердилась киста щитоязычного протока с признаками воспаления.
(Справа) На Т1ВИ в сагиттальной проекции у ребенка с рецидивом кисты щитоязычного протока в корне языка по средней линии визуализируется кистозное образование. Отмечается деформация языка и верхней части объемного образования, обусловленная ларингеальной маской, используемой для анестезии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лимфатическая мальформация
• Дермоидная или эпидермоидная киста полости рта
• Язычная щитовидная железа
• Абсцесс поднижнечелюстного или подъязычного пространства
• Смешанное ларингоцеле
• Цепочка некротически измененных «дельфийских» лимфоузлов

г) Патология:
• Нарушение инволюции ЩЯП и персистирующая секреция эпителиальных клеток — киста щитоязычного протока
• Может располагаться в любом месте по ходу ЩЯП

д) Клинические особенности:
• Самая распространенная врожденная аномалия шеи
• Лечение: эксцизия кисты и средних отделов подъязычной кости

е) Диагностическая памятка:
• Важно отметить, как киста располагается по отношению к подъязычной кости: выше, ниже или на одном уровне
• Любые узлы или грубые обызвествления позволяют заподозрить сопутствующий рак щитовидной железы
• УЗИ ложа щитовидной железы позволяет подтвердить ее (железы) наличие

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при кисте щитоязычного протока"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.