МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Саркома Юинга грудной клетки на КТ, ПЭТ, МРТ

а) Терминология:
• Опухоли семейства саркомы Юинга (ОССЮ)
• Периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (ППНЭО)
• К опухолям семейства саркомы Юинга (ОССЮ) относят несколько злокачественных новообразований:
о Костная саркома Юинга
о Внескелетная саркома Юинга
о Опухоль Аскина: ППНЭО, развивающаяся в грудной стенке

б) Лучевые признаки опухоли семейства саркомы Юинга (ОССЮ):
Рентгенография:
о Крупное объемное образование внелегочной локализации о Могут возникнуть трудности в определении области, из которой происходит опухоль
о В 25-63% случаев обнаруживают деструкцию ребер
о Часто выявляется плевральный выпот
КТ:
о Мягкотканное объемное образование гетерогенной структуры: кровоизлияния, зоны некроза, кистозные изменения
о Инвазия грудной стенки, плевры, легких, средостения
о Лимфаденопатия, метастазы в легких, костях

Саркома Юинга грудной клетки на КТ, ПЭТ
(а) У мужчины 37 лет при КТ с контрастным усилением в правой половине грудной стенки определяется крупное мягкотканное объемное образование гетерогенной структуры. Следует отметить вовлечение в опухолевый процесс костной ткани, что проявляется агрессивным типом периостальной реакции. Также наблюдается распространение опухоли в грудную полость, инвазия печени и правосторонний плевральный выпот. При биопсии была выявлена саркома Юинга.
(б) У этого же пациента при ФДГ-ПЭТ/КТв коронарной плоскости визуализируется интенсивный уровень поглощения ФДГ опухолью. ФДГ-ПЭТ/КТ может быть использована для стадирования новообразования, оценки эффективности терапии и обнаружения рецидивирующей опухоли.
Саркома Юинга грудной клетки на МРТ
(а) Девочка 11 лет с саркомой Юинга. При МРТ на Т1ВИ в режиме FS с контрастным усилением в правой половине грудной стенки определяется крупное мягкотканное объемное образование, характеризующееся гетерогенным контрастированием.
(б) У этой же пациентки при МРТ на Т2ВИ в режиме FS визуализируется гиперинтенсивный сигнал от опухоли. Благодаря высокой тканевой контрастности МРТ превосходит КТ по возможностям определения протяженности поражения грудной стенки и выявления местнодеструирующего роста.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лимфома
• Остеосаркома
• Метастазы в грудной стенке

г) Патоморфология:
• Недифференцированные мелкие круглые клетки голубого цвета
• Считается, что опухоли происходят из клеток нервного гребня
• Транслокация хромосом 11 и 22, t(11 ;22)

д) Клинические аспекты:
• Признаки:
о Пальпируемое объемное образование в грудной стенке
о Боли в груди, спине, плече
о Одышка, кашель, потеря веса
• Демографические данные:
о Возраст: 20-30 лет; М: Ж= 1:1,3
• Лечение
о Резекция, лучевая терапия, химиотерапия

- Также рекомендуем "Диагностика саркомы Юинга грудной клетки на рентгене, КТ, ПЭТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.2.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: