МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Доброкачественные хондроидные образования грудной стенки на рентгенограмме, МРТ

а) Терминология:
• Доброкачественные образования грудной стенки, формирующиеся из хрящевой ткани

б) Лучевые признаки доброкачественных хондроидных образований грудной стенки:
Энхондрома:
о Второе по частоте доброкачественное образование ребра после фиброзной дисплазии
о Склеротический очаг с четким контуром, характеризующийся хондроидной структурой в виде колец и дуг
Остеохондромы:
о Гамартоматозный костный экзостоз с хрящевой покрышкой
о Контуры костномозговой полости и кортикального слоя плавно переходят в экзостоз

Доброкачественные хондроидные образования грудной стенки на рентгенограмме
(а) При рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции в плечевой кости и лопатках определяются множественные остеохондромы. Остеохондрома в проксимальных отделах правой плечевой кости ориентирована в противоположную от сустава сторону, что является характерным признаком. При сдавлении прилежащих тканей данные образования могут вызывать боли.
(б) Пациент после лучевой терапии по поводу лимфомы Ходжкина. При рентгенографии лопатки в косой проекции визуализируется остеохондрома, характеризующаяся плавным переходом контуров костномозговой полости и кортикального слоя. Остеохондромы могут формироваться в зоне облучения.
Доброкачественные хондроидные образования грудной стенки на рентгенограмме, МРТ
(а) При рентгенографии плеча в ЗП проекции в плечевой кости определяется энхондрома: склеротический очаг с хондроидной структурой в виде колец идут. Данная локализация типична для энхондром, выявляемых случайно при рентгенографии органов грудной клетки.
(б) У этого же пациента при МРТ на Т1ВИ с контрастным усилением в коронарной плоскости в режиме FS визуализируется контрастирование периферических отделов очага. Также выявляются гипоинтенсивные участки в области обызвествленного матрикса.
Со временем энхондромы могут претерпевать изменения, вследствие чего дифференциальная их диагностика с высокодифференцированными хондросаркомами может быть затруднена.

в) Дифференциальная диагностика:
• Фиброзная дисплазия
• Инфаркт кости
• Метастаз
• Хондросаркома

г) Клинические аспекты:
• Обычно симптомы отсутствуют, выявляются случайно
• Остеохондромы могут вызывать боли при сдавлении прилежащих тканей/нервов
• Остеохондромы и энхондромы часто выявляются на втором десятилетии жизни

д) Диагностические пункты:
Энхондрома:
о Отсутствие извитого контура позволяет отличить ее от инфаркта
о Дифференциальная диагностика с высокодифференцированными хондросаркомами может быть затруднена
Остеохондрома:
о При толщине хрящевой покрышки >2 см у взрослых и >3 см у детей следует заподозрить злокачественную трансформацию
о Измерить толщину хрящевой покрышки более точно позволяет МРТ

- Также рекомендуем "Диагностика доброкачественных хондроидных образований грудной стенки на рентгене, КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.2.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.