МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синовиальная саркома головы и шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синовиальная саркома (СС): злокачественная мягкотканная опухоль с эпителиальным и мезенхимальным компонентами

б) Визуализация:
• Дольчатое мягкотканное образование головы и шеи, не связанное с лимфоузлами или слизистой оболочкой
• КТ/МРТ: дольчатое накапливающее контраст новообразование, ± кисты, кальцификаты, кровоизлияния
• Локализация:
о Гортаноглотка >>> жевательное пространство, окологлоточное пространство, околоносовые пазухи, подвисочная ямка

Синовиальная саркома головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ FS, аксиальная проекция, гиперинтенсивное образование с четкими контурами, расположенное в околопозвоночном пространстве справа. Опухоль прорастает в эпидуральное пространство через межпозвоночное отверстие. Дифференциальный диагноз с опухолями нервной оболочки.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ, выраженное накопление контраста околопозвоночной синовиальной саркомой. Обратите внимание на нервный корешок, который выглядит как небольшая темная линия, окруженная опухолью. Определяется распространение опухоли в эпидуральное пространство.
Синовиальная саркома головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция на уровне подъязычной кости. Подслизистое образование окологлоточного пространства, которое распространяется в надскладочный отдел гортани. Опухоль имеет четкие контуры, контраст накапливает неравномерно. Имеются кальцификаты.
(Справа) МРТ Т2ВИ FS с КУ, «тройственный сигнал» в этой неоднородной опухоли с четкими контурами: кальцификаты или участки кровоизлияний; кистозные компоненты и редкие солидные компоненты. После гистологического исследования был выставлен диагноз синовиальной саркомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рабдомиосаркома
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома
• Гемангиоперицитома
• Злокачественные и доброкачественные опухоли нервной оболочки
• Плеоморфная аденома

г) Патология:
• Дифференцировка по эпителиальному и мезенхимальному типам:
о Бифазная: классическая форма, мезенхимальный и эпителиальный компоненты
о Монофазная: преобладает мезенхимальный компонент
о Низкодифференцированная: эпителиоидная морфология

д) Клинические особенности:
• Молодой человек с единичным солидным образованием, происходящим не из лимфоузлов и не из слизистых
• Прогноз:
о Неблагоприятный при низкодифференцированной форме
о Неблагприятный у пациентов старше 30 лет, при крупных опухолях, прорастающих в косные ткани, при наличии кровоизлияний, при расположении вблизи спинного мозга
о Неблагоприятный при локализации образования в верхних отделах пищеварительного и дыхательного трактов
о Благоприятный при наличии кальцификатов
• Лечение: полное удаление с последующей лучевой терапией

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.