МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Экстраоссальная хордома головы и шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синоимы: экстраоссальная хордома, хордома носоглотки
• Экстраоссальная хордома головы и шеи, которая атипично располагается вне ската
• Редкая экстраоссальная опухоль, которая происходит из нотохорда и отличается местным агрессивным ростом

б) Визуализация:
• КТ:
о Дольчатое неоднородное новообразование носоглотки, незначительно накапливающее контраст
о Часто встречаются кальцификаты
о Изъеденность передней части ската с наличием четкого тракта, расположенного вдоль средней линии и направляющегося к медиальному базальному каналу
• МРТ:
о Дольчатое неоднородное новообразование носоглотки со срединным трактом ската, проходящим вдоль эмбрионального нотохорда
о Возможно наличие гиперинтенсивных участков на Т2ВИ
о Гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ помогает дифференцировать от других злокачественных опухолей носоглотки, которые чаще имеют гипоинтенсивный сигнал на Т2ВИ
• Характерно неравномерное накопление контраста

Экстраоссальная хордома головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Крупная экстраоссальная хордома носоглотки, обтурирующая просвет дыхательных путей. Обратите внимание на изъеденность передней поверхности ската в области медиальною базального канала. В задней части опухоли видны характерные костные фрагменты.
(Справа) МРТ Т2ВИ, аксиальная проекция, этот же пациент. В задних отделах полости носа и в носоглотке определяется хордома с гиперинтенсивным сигналом. Видна деструкция передней поверхности ската.
Экстраоссальная хордома головы и шеи - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ, аксиальная проекция. Локальный срединный дефект по передней поверхности ската, который представляет собой ход эмбрионального нотохорда. Для профилактики рецидива тракт нужно иссечь вместе с его носоглоточной частью. Обратите внимание, что опухоль с обеих сторон обтурирует задние отделы полости носа.
(Справа) MPT Т1ВИ с КУ, аксиальная проекция. Округлая экс-траоссальная хордома, накапливающая контраст по периферии. Через предпозвоночные мышцы опухоль распространяется до заднего края твердого неба.

в) Дифференциальная диагностика:
• Киста Торнвальда
• Рак носоглотки
• Неходжкинская лимфома

г) Диагностическая памятка:
• Следует предполагать при выявлении новообразования носоглотки, исходящего из срединной щели ската и имеющего гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ
• Для того, чтобы во время операции стало возможным полное удаление опухоли, в заключении нужно указывать распространение процесса вдоль срединного тракта ската

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при экстраоссальной хордоме головы и шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.