б) Визуализация:
• Ретенционная киста, локализующаяся в носоглотке или ротоглотке:
о Обычно < 1 см
о Гладкая киста с четкими контурами, обычно округлой или овальной формы
о Кисты глоточного кармана носоглотки имеют грушевидную форму
о Четкая граница между кистой и подлежащими констрикторами глотки
• При КТ или МРТ выглядит как простая киста глотки:
о Т1 ВИ: при высоком содержании белка интенсивность сигнала может быть повышена
о Т2 ВИ: киста слизистой оболочки с однородным сигналом высокой интенсивности
о КТ или МРТ: значительного накопления контраста в стенках кисты не отмечается
(Слева) При МРТ Т1ВИ в сагиттальной проекции визуализируется типичная ретенционная киста с гладкими контурами, расположенная на задней стенке носоглотки. Образование напоминает кисту Торнвальда, но на аксиальных срезах видно, что она имеет парамедианное расположение.
(Справа) МРТ Т1ВИ в аксиальной проекции, этот же пациент. Ретенционная киста латерального глоточного кармана с характерной грушевидной формой. Обратите внимание, что содержимое кисты отличает гиперинтенсивный сигнал. Это говорит либо о геморрагическом, либо высокобелковом содержимом кисты.
(Слева) При МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции с обеих сторон визуализируются ретенционные кисты носоглотки, правая киста крупнее. Обратите внимание, что небольшая левая киста является многодольчатой. Правый сосцевидный отросток частично затемнен.
(Справа) КТ с КУ аксиальный срез на уровне корня языка. Ретенционная киста правой валлекулы у взрослого пациента. Левая валлекула частично заполнена лимфоидной тка -нью язычной миндалины, которая накапливает контраст. Киста щитоязычного протока слепого отверстия располагалась бы ближе к средней линии и не занимала бы валлекулу.
г) Клинические особенности:
• Случайная находка в слизистом пространстве глотки, которая обычно обнаруживается на самых нижних срезах рутинной МРТ головного мозга
• Достаточно распространенная случайная находка, которая обычно обнаруживается при МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника
• В редких случаях киста глоточного кармана может приводить к закупорке слуховой трубы с появлением жидкости в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
д) Диагностическая памятка:
• Важно понимать, что ретенционная киста глотки представляет собой доброкачественное образование, не требующее лечения
