МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Доброкачественная смешанная опухоль слизистого пространства глотки - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественная смешанная опухоль (ДСО) малой слюнной железы (МОК)
• Синоним: плеоморфная аденома

б) Визуализация:
• Небо >> слизистое пространство ротоглотки (язычная или небные миндалины) > слизистое пространство носоглотки
• Размер: вариабелен, но чаще > 2 см
• Форма: образование округлой или овальной формой, имеющие четкие контуры, без признаков инвазии
• КТ с КУ:
о Новообразование, локализующееся на небе или слизистой оболочке глотки, которое имеет четкие контуры; интенсивность накопления контраста может быть различной
• MPT:
о Интенсивность сигнала на T2ВИ вариабельна, но обычно выше, чем интенсивность вышечной ткани
о На T1ВИ с КУ интенсивность накопления контраста может быть различной, но обычно отмечается однородное накопление контрастного вещества

Доброкачественная смешанная опухоль слизистого пространства глотки - лучевая диагностика
(Слева) При КТ с КУ в аксиальной проекции определяется мягкотканное образование низкой плотности с гладкими контурами, представляющее собой доброкачественную смешанную опухоль мягкого неба. Не зная данных анамнеза, образование легко просмотреть. Диагноз плоскоклеточного рака маловероятен, поскольку образование не накапливает контраст.
(Справа) При MPT Т2ВИ FS в коронарной проекции в средней части твердого неба определяется доброкачественная смешанная опухоль - образование овальной формы с гладкими контурами, приподнимающее дно полости носа. Обратите внимание на периферическое кольцо пониженной интенсивности. Новообразование накапливает контраст, что позволяет исключить наличие кисты неба или резцового канала.
Доброкачественная смешанная опухоль слизистого пространства глотки - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т1ВИ в сагиттальной проекции визуализируется доброкачественная смешанная опухоль, имеющая овальную форму и ровные края. Новообразование происходит из слизистой оболочки носоглотки и сдавливает мягкое небо.
(Справа) При МРТ Т1ВИ FS с КУ в сагиттальной проекции у того же пациента определяется интенсивное, но неоднородное накопление контраста опухолью. Обратите внимание, что опухоль не прорастает в глубокую мышцу головы или дно клиновидной пазухи, что говорит о ее доброкачественной природе. Новообразование полностью располагается под слизистой оболочкой, изъязвление, характерное для плоскоклеточного рака, отсутствует.

в) Дифференциальная диагностика:
• Ретенционная киста слизистого пространства глотки
• Киста носонебного (резцового) канала
• Плоскоклеточный рак глотки
• Неходжкинская лимфома глотки
• Злокачественная опухоль малых слюнных желез глотки
• Киста щитоязычного протока в слепом отверстии

г) Клинические особенности:
• Образование, располагающееся под слизистой оболочкой неба или глотки

д) Диагностическая памятка:
• Доброкачественная смешанная опухоль располагается под слизистой оболочкой и не распространяется в глубокие ткани
• Лучше всего опухоль визуализируется на Т2ВИ, выполненных в различных плоскостях

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.12.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.