Рентгенограмма с очаговыми тенями после перенесенной ветряночной пневмонии: описание, заключение
Здоровой женщине 34 лет, работающей медсестрой, был сделан этот снимок в рамках медицинского обследования при получении визы в Канаду. Какие изменения определяются на снимке?
а) Исходная картина. Очаговые тени.
б) Интерпретация. В обоих легочных полях определяются множественные очаговые тени. Дифференциальный диагноз в данном случае необходимо провести с ветряной оспой, туберкулезом и множественными милиарными метастазами злокачественной опухоли. Для этого нужно оценить количество, локализацию и характер очагов. Очаги расположены в нижних и средних отделах легочных полей, что характерно для перенесенной ветряной пневмонии.
Количество очагов ограничено (вероятно, менее 100), что исключает наличие милиарного туберкулеза. При более внимательном рассмотрении очагов видно, что они приблизительно одного размера и имеют одинаковую плотность. Плотность очагов обусловлена их кальцификацией, что также позволяет исключить милиарный туберкулез. Кальцификации могут подвергаться и легочные метастазы, однако это происходит в основном после химиотерапии, а в анамнезе нет об этом упоминания. Таким образом, кальцификация очагов, ограниченное их количество и однотипность говорят в пользу перенесенной ветряной оспы (ветряной пневмонии).
У этой больной - рубцы после перенесенной ветряной пневмонии.
в) Заключение. Состояние после перенесенной ветряночной пневмонии
