Рентгенограмма с патологическими изменениями корней легких: описание, заключение
Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на общее недомогание. В анализе крови выявлен повышенный уровень кальция (гиперкальциемия). Что видно на снимке?
а) Исходная картина. Патологические изменения корней легких.
б) Интерпретация. При первом взгляде на снимок создается впечатление наличия большого количества патологических изменений в легких с обширным затемнением по краям. Затемнение распространяется в периферические отделы и выходит за пределы легких и грудную стенку и образовано массивным слоем подкожного жира. Это затрудняет интерпретацию рентгенограммы.
Корни легких выглядят увеличенными, особенно справа. Правильное определение размеров корней является делом опыта. В случае сомнений необходимо сравнить исследуемый снимок с любым нормальным. На данном снимке определяется не только увеличение корней, но также и изменение их формы, в норме - вогнутой. Изменение формы корней тоже является признаком их увеличения.
У этого пациента имеется двустороннее увеличение лимфатических узлов корней легких. Учитывая анамнез заболевания, наиболее вероятной причиной является саркоидоз.
Обозначения: ожирение является причиной появления тени вдоль боковой стенки грудной клетки. У женщин с большой грудью тени молочных желез видны в нижних отделах легочных полей.
в) Заключение. Двустороннее увеличение лимфоузлов корней легких.
