МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рентгенограмма, КТ при псевдообструкции толстой кишки

Рентгенограмма, КТ при псевдообструкции толстой кишки
Псевдообструкция.
(а) При рентгенографии брюшной полости в положении стоя выявляется выраженная дилатация поперечной ободочной кишки (звездочка) и сигмовидной кишки (С).
(б, в) При КТ в аксиальной (б) и коронарной (в) проекциях в сигмовидной кишке визуализируется переходная зона с ровными контурами (стрелка), что предполагает псевдообструкцию.
(г) Макропрепарат: отмечается отсутствие нормальной гаустрации (звездочки) в области дилатированной ободочной кишки. При микроскопии в области переходной зоны обнаружен гипоганглиоз (не показано).

Псевдообструкция толстой кишки — это синдром, имитирующий механическую обструкцию толстой кишки, при котором отсутствует фактическая причина обструкции. Из-за неясной этиологии болезни для нее предлагались различные названия, включая синдром Огилви, псевдомегаколон, мегаколон взрослых, паралитическую кишечную непроходимость и идиопатическую непроходимость толстой кишки.

Патология чаще встречается у людей старше 60 лет, имеющих проблемы со здоровьем, включая электролитный дисбаланс, системные инфекции, травмы, недавние оперативные вмешательства, злокачественные новообразования, прием лекарственных препаратов и сердечнососудистые заболевания. Хотя при данном состоянии нет фактического места обструкции, псевдообструкция толстой кишки, в частности при острых формах, может привести к некрозу и перфорации кишки.

Кроме того, толстая кишка может расширяться, достигая 12 см в диаметре в области слепой кишки, при этом риск перфорации увеличивается, в таком случае следует проводить декомпрессию толстой кишки (Choi et al.,2008). В таких случаях КТ является единственным действительно информативным методом диагностики. Ценность обзорной рентгенографии брюшной полости ограничена, так как жидкость или каловые массы могут затенять края ободочной кишки, предоставляя неверную информацию о степени дилатации кишки.

При КТ выявляется выраженная дилатация кишки в отсутствии причины обструкции. К другим важным проявлениям относятся утолщение стенки на продолжительном сегменте кишки, гиперваскуляризация маргинальных сосудов и утолщение складок слизистой. Переходная зона визуализируется в области селезеночного изгиба или в средней части поперечной ободочной кишки, этот признак отличает псевдообструкцию от динамической непроходимости кишечника. К другим заболеваниям, которые необходимо отличать от псевдообструкции относятся болезнь Гиршпрунга, токсический мегаколон, ишемический колит, копростаз с колитом и рак толстой кишки.

- Также рекомендуем "КТ при обратной ротации кишечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: