Примеры пороков развития головного мозга на МРТ, КТ
(а) Анализ мозговых структур по срединной линии с использованием Т1-ВИ.
На сагиттальном срезе определяются классические признаки комплекса Дэнди-Уокера: крупная киста задней черепной ямки, высоко расположенный сток синусов и маленький повернутый кверху червь мозжечка.
Кроме того, наблюдается выраженная комиссуральная аномалия: представлен только небольшой фрагмент мозолистого тела, клюв и валик мозолистого тела отсутствуют. Передняя комиссура сформирована и выглядит нормально.
(б) МРТ, Т2-ВИ: у того же пациента определяется дорсально открытый Я IV желудочек, сообщающийся с крупной кистой задней черепной ямки.
(а) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез: определяется гипоплазия клюва и валика мозолистого тела, а также мелкая межполушарная липома.
(б) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: определяется задняя черепная ямка очень малых размеров, низкое расположение стока синусов, а также удлинение не имеющего шатра IV желудочка. Этот пациент имеет классическую мальформацию Арнольда-Киари II типа.
(а) Анализ мозговых структур по срединной линии с использованием Т2-ВИ: определяется задняя черепная ямка нормальных размеров. Миндалины мозжечка заострены и смещены вниз на 1 см ниже большого затылочного отверстия.
Обратите внимание на гиперинтенсивную зону ЕЯ в спинном мозге, которая позволяет предположить состояние «пресирингомиелии» у этого пациента с мальформацией Арнольда-Киари I типа.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяется схожее с объемным образованием утолщение серого вещества медиально в правой теменной области, а также искаженный паттерн борозд и извилин, характерный для кортикальной дисплазии.
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у мужчины 18 лет с судорожными приступами определяется унилатеральная шизэнцефальная расщелина, протягивающаяся от мягкой оболочки больших полушарий к желудочку.
Обратите внимание на характерный ликворный «сосок» у края желудочка. Щель выстлана утолщенным, дисплазированным серым веществом.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: определяется билатеральные шизэнцефальные расщелины, выстланные дисплазированным серым веществом. Обратите внимание на аномальные вены коры, лежащие в области расщелин.
(а) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: при анализе структур по срединной линии выявляется отсутствие межполушарной щели в лобных долях (белое вещество обеих долей непрерывно в области срединной линии В).
Такой признак в совокупности с отсутствием передних рогов позволяют диагностировать голопрозэнцефалию.
(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: определяется квадратная форма боковых желудочков с заостренными книзу передними рогами, отсутствие прозрачной перегородки и гипоплазия хиазмы.
Вышеуказанные признаки характерны для септооптической дисплазии.
(а) При исследовании структур задней черепной ямки по срединной линии определяются выпуклый кверху IV желудочек и дисплазия червя.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяются удлинение IV желудочка, расщепление червя мозжечка, а также утолщение и горизонтальная ориентация верхних ножек мозжечка.
Все это образует классический симптом «коренного зуба» при синдроме Жубера.
