МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Примеры нейроэндокринной карциномы легкого на рентгене, КТ, ПЭТ

Нейроэндокринная карцинома легкого на рентгенограмме, КТ
(а) У пациента с типичным карциноидом при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в средней доле правого легкого определяется единичный узелок. Типичный и атипичный карциноиды представляют собой соответственно высоко- и умереннодифференцированные злокачественные опухоли. В 25% случаев их обнаруживают случайно.
(б) У этого же пациента при нативной КТ в средней доле правого легкого визуализируются узелок, а в латеральных сегментарных среднедолевых бронхах — слизистые пробки. Обструкция бронха карциноидом может приводить к развитию ателектаза, появлению участка консолидации легочной ткани или формированию «воздушных ловушек».
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) У женщины 74 лет без жалоб при рентгенографии в периферических отделах нижней доли правого легкого случайно был обнаружен атипичный карциноид. При нативной КТ определяется мягкотканное объемное образование периферической локализации с эксцентрично расположенными кальцификатами.
(б) Той же пациентке через 24 часа было выполнено отсроченное исследование всего тела с октреотидом, меченным In-111. При сканировании с коллимацией в нижней доле правого легкого визуализируется участок с повышенным уровнем накопления. Меченый октреотид связывается с рецепторами к соматостатину расположенными в нейроэндокринных новообразованиях.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) У мужчины 69 лет с мелкоклеточным раком легкого на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением в легочном (слева) и мягкотканном (справа) режимах в средостении определяется крупное мягкотканное объемное образование, циркулярно обрастающее область бифуркации трахеи, суживающее главные бронхи и перекрывающее просвет верхней полой вены.
(б) У этого же пациента при ФДГ-ПЭТ/КТ визуализируются интенсивная метаболическая активность опухоли и небольшой плевральный выпот справа. МРЛ часто проявляется объемным образованием в средостении и характеризуется местнодеструирующим ростом.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) У пациента 91 года с мелкоклеточным раком при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости определяются мягкотканное объемное образование в периферических отделах верхней доли левого легкого, лимфа -денопатия корня левого легкого и инвазия левой верхней легочной вены.
(б) У этого же пациента при ФДГ-ПЭТ/КТ визуализируется интенсивный уровень поглощения ФДГ объемным образованием в корне левого легкого и опухолевым компонентом, инвазирующим левую верхнюю легочную вену.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) Женщина 52 лет с жалобами на боль в верхнем левом квадранте живота, обусловленную мелкоклеточным раком с местнодеструирующим ростом. При КТ с контрастным усилением определяется крупное мягкотканное объемное образование, ин-вазирующее диафрагму и желудок.
(б) У этой же пациентки при Кт с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости в базальных отделах левого легкого визуализируется мягкотканное объемное образование, инвазирующее диафрагму, желудок и селезенку. Следует отметить наличие множественных мягкотканных узелков в плевре, соответствующих солидным метастазам. Несмотря на то что в большинстве случаев мелкоклеточные карциномы легких имеют центральную локализацию, они могут располагаться и в периферических отделах.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) При КТ с контрастным усилением определяется мелкоклеточный рак легкого с агрессивным характером роста: объемное образование в корне правого легкого, инвазирующее верхнюю полую вену и правую легочную артерию и циркулярно обрастающее промежуточный бронх. Мелкоклеточный рак легкого часто проявляется внутригрудной метастатической лимфаденопатией.
(б) У пациента с крупноклеточной нейроэндокринной карциномой при КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого визуализируются объемное образование с пузырьковидный просветлениями и гомолатеральная лимфаденопатия средостения.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) У мужчины 87 лет при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции (прицельно левого легкого) определяется крупноклеточная нейроэндокринная карцинома: крупное мягкотканное объемное образование с четким контуром в периферических отделах левого легкого.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при нативной КТ (слева) и ФДГ-ПЭТ/КТ (справа) визуализируется интенсивный уровень поглощения ФДГ объемным образованием в периферических отделах верхней доли левого легкого. Следует отметить накопление ФДГ метастазом в лимфатическом узле корня левого легкого.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) Женщина 73 лет с крупноклеточной нейроэндокринной карциномой и жалобами на гемофтиз. При КТ с контрастным усилением (легочный режим) в верхней доле левого легкого определяется объемное образование с дольчатым контуром, облитерирующее просвет верхнего язычкового бронха.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в верхней доле левого легкого визуализируется крупное васкуляризированное мягкотканное объемное образование. Следует отметить наличие контрастирующихся кровеносных сосудов в структуре данного образования.
Нейроэндокринная карцинома легкого на КТ, ПЭТ
(а) У женщины 70 лет с крупноклеточной нейроэндокринной карциномой в средней доле правого легкого определяется мягкотканное объемное образование, облитерирующее просвет среднедолевых сегментарных бронхов.
(б) На совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением (слева) и ФДГ-ПЭТ/КТ (справа) в верхней доле правого легкого визуализируется мягкотканный узелок с эксцентрично расположенными кальцификатами, который интенсивно поглощает ФДГ. Кальцификаты соответствуют существовавшей ранее гранулеме. Несмотря на то что ККНЭК обычно выглядит как крупное объемное образование, ей может соответствовать и единичный узелок в легком.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.1.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.