МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, МРТ, УЗИ при послеоперационном лимфоцеле

а) Визуализация:
• Простая тонкостенная киста с четкими границами, располагающаяся внебрюшинно в малом тазу или в забрюшинном пространстве у пациентов после операции
• Обычно располагается вдоль подвздошных сосудов, в паховой области и парааортально в забрюшинном пространстве
• КТ с контрастированием: образование обычно однокамерное, но может состоять из нескольких камер с тонкими стенками; пристеночные узлы и контрастное усиление не определяют:
о Редкие находки - кальцификация стенки и жир внутри
• МРТ: однородная низкая ИС на Т1-ВИ; высокая ИС на Т2-ВИ; отсутствие контрастного усиления и ограниченной диффузии:
о МР-лимфангиография: позволяет поставить точный диагноз лимфоцеле
• УЗИ: отграниченное анэхогенное образование с артефактом дистального усиления; иногда выявляют перегородки:
о В случае инфицирования могут быть определены внутренние эхо-сигналы или уровень тканевых фрагментов

КТ, МРТ, УЗИ при послеоперационном лимфоцеле
(Слева) На рисунке показана анатомическая ситуация после радикальной простатэктомии с расширенной лимфодиссекцией. Лимфоцеле, образовавшееся в малом тазу, оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку.
(Справа) УЗИ, трансвагинальный датчик, поперечная плоскость: у пациентки после гистерэктомии с лимфодиссекцией выявлена крупная анэхогенная киста, прилегающая к подвздошным сосудам, что соответствует картине послеоперационного лимфоцеле. Обратите внимание на тонкую стенку и артефакт дистального усиления.
КТ, МРТ, УЗИ при послеоперационном лимфоцеле
(Слева) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: после простатэктомии выявлена компрессия мочевого пузыря двусторонним лимфоцеле. Обратите внимание на хирургическую клемму от лимфодиссекции.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ, SS FSE, коронарная проекция: после гистерэктомии и лимфодиссекции по поводу рака шейки матки выявлено ограниченное лимфоцеле с высокой ИС на Т2-ВИ. Обратите внимание на рецидив первичной опухоли и прилегающий к уретре и метастаз в лимфатическом узле.

б) Дифференциальная диагностика:
• Другие полостные образования малого таза:
о Уринома
о Дивертикул мочевого пузыря
о Лимфангиома

в) Патология:
• Возникает с частотой до 30% случаев у пациентов, перенесших радикальную операцию в области малого таза

г) Клинические особенности:
• Наиболее часто имеет небольшие размеры, бессимптомное течение и разрешается самостоятельно
• Лимфоцеле больших размеров может проявляться клинически вследствие эффекта сдавления
• Наиболее значимый фактор риска-лимфаденэктомия
• Первые проявления возникают в промежутке от нескольких недель до месяцев после операции
• Лечение: дренирование, склеротерапия или оперативное вмешательство

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика послеоперационного лимфоцеле"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.