На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира определяется патологическое накопление КС в верхушке пирамиды височной кости, обусловленное инфекцией в основании черепа, процесс также распространяется на прилегающую ТМО (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: ТМО обычно утолщена, накапливает КС, возможно контрастирование прилегающих мягких мозговых оболочек, абсцесс головного мозга и вентрикулит, остеомиелит костей черепа, пиоцеле придаточных пазух носа. На Т1-ВИ утолщенная ТМО имеет промежуточный сигнал, на FLAIR и Т2-ВИ сигнал от слегка повышенного до высокого.
2. КТ: зоны патологического снижения плотности, очаги разрушения кости, возможны осложнения, включающие эмпиему (подапоневротическую, эпидуральную и субдуральную), церебрит, внутримозговой абсцесс и тромбоз синусов ТМО.
б) Комментарии. Причинами инфицирования ТМО могут стать хирургические вмешательства, травмы, гематогенная диссеминация из другого источника инфекции или прямое распространение из прилегающих тканей, таких как паренхима головного мозга, мягкие мозговые оболочки, кости черепа, придаточные пазухи носа, глазницы и носоглотка.
Если источником инфекции служат ткани в основании черепа, то сначала, как правило, поражается ТМО, а мягкие мозговые оболочки и паренхима головного мозга страдают во вторую очередь.
