Рисунок 1. На постконтрастных корональном (а) и аксиальном (b) Т1-ВИ определяется диффузное накопление КС метастазом меланомы в мягкие мозговые оболочки
Рисунок 2. Женщина 41 года с метастазом рака молочной железы. На корональных постконтрастных Т1-ВИ (а, b) определяется аномальное накопление КС в мягких мозговых оболочках (стрелки)
Рисунок 3. На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ определяется патологическое накопление КС в мягких мозговых оболочках борозд, поверхности ствола мозга и спинного мозга, вызванное метастазом медуллобластомы (стрелки). Патологическое накопление КС визуализируется также в IV желудочке
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: неравномерное накопление КС в субарахноидальном пространстве борозд, в цистернах и/или желудочках, возможно узловое и/или диффузное накопление КС в ТМО, а также внутримозговые образования. Субарахноидальная опухоль имеет высокий сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR. Может сочетаться с обструктивной или сообщающейся гидроцефалией.
2. КТ: лептоменингеальные опухоли лучше всего видны на постконтрастных изображениях. Возможно сочетание внутрикостных образований с деструкцией кости.
б) Комментарии. Метастазы составляют 33% всех внутричерепных опухолей, у взрослых старше 40 лет источником метастазов обычно служат экстракраниальные первичные новообразования.
Могут также быть результатом диссеминации по ликворопроводящим путям низкодифференцированных опухолей головного мозга, таких как глиобластома, примитивные нейроэктодермальные опухоли, пинеобластома и хориоидкарцинома.
Метастазы в субарахноидальном пространстве могут представлять собой единичные или множественные образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие череп, мозговые оболочки и/или сосудистое сплетение. Метастазы могут вызывать различные деструктивные или инфильтративные изменения в одной или нескольких областях.
