Рисунок 1. Левосторонняя лобная эпидуральная эмпиема у девочки 9 лет, развившаяся как осложнение этмоидита. На аксиальном FLAIR-изображении (а) эмпиема имеет гетерогенный высокий сигнал в центре, окружена тонким ободком низкого сигнала, представляющим собой смещенную ТМО, также наблюдается отек прилегающей мозговой ткани. На аксиальном ДВИ (b) эпидуральное содержимое показывает снижение диффузии. На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (с) видно, что инфицированная и смещенная кзади ТМО накапливает КС (стрелка)
Рисунок 2. Субдуральная эмпиема у девочки 3 мес., развившаяся на фоне синусита. На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ определяется широкая зона периферийного накопления КС по внутреннему краю субдуральной эмпиемы и глубже неконтрастирующегося гнойного содержимого
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: перидуральные или субдуральные скопления, имеющие низкий сигнал на Т1-ВИ, высокий - на Т2-ВИ, окруженные по периферии тонким ободком, накапливающим КС.
2. КТ: перидуральные или субдуральные скопления, имеющие низкую плотность и окруженные по периферии тонким ободком, накапливающим КС.
б) Комментарии. Часто возникают как осложнение синусита (обычно фронтита), менингита, среднего отита, сброса крови на уровне желудочков или хирургического вмешательства.
Могут вызвать тромбоз синусов ТМО и венозный мозговой или мозжечковый инсульт, церебрит или абсцесс головного мозга. Смертность составляет 30%.
