МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки подошвенного фасциита

а) Визуализация:
• Почти во всех случаях поражается центральная порция подошвенной фасции:
о Располагается над коротким сгибателем пальцев стопы
• Веретеновидное утолщение проксимальных отделов подошвенной фасции:
о Толщина подошвенной фасции >4 мм
• Повышение интенсивности сигнала от подошвенной фасции
• ± отек подкожной жировой клетчатки или короткого сгибателя пальцев стопы
• ± отек прилежащих отделов пяточной кости
• Гипоэхогенная структура фасции за счет нарушения присущей связкам архитектоники
• Достаточно редко при допплеровском исследовании в отечной подошвенной фасции выявляются зоны повышенного сигнала

Признаки подошвенного фасциита
(Левый) На рисунке показан воспалительный процесс в подошвенной фасции, проявляющийся утолщением ее центральной порции. Также на подошвенной поверхности пяточной кости изображен костный вырост, однако его наличие не является достоверным признаком фасциита. Костные выросты пяточной кости во многих случаях анатомически не связаны с подошвенной фасцией.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируются слабо выраженные признаки подошвенного фасциита минимальное утолщение фасции и отек тканей над фасцией и под ней.
Признаки подошвенного фасциита
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR определяются утолщение фасции и отек прилежащих тканей, в том числе заднего отростка пяточной кости. Отсутствие эрозивных изменений кортикального слоя позволяет отличить фасциит от энтезопатии, вызванной спондилоартропатией.
(Правый) При УЗИ в продольной проекции визуализируется характерная картина подошвенного фасциита: утолщение фасции и гипоэхогенная структура ее центральной порции.

б) Дифференциальная диагностика:
• Подошвенный фиброматоз
• Разрыв подошвенной фасции
• Стресс-перелом пяточной кости
• Компрессионный перелом заднего отростка пяточной кости
• Ущемление латерального пяточного нерва
• Спондилоартропатия
• Фиброз мягких тканей пяточной области со стороны подошвы

в) Патология:
• Возникает в результате хронической травматизации
• Предрасполагающие факторы: ожирение, пронация стопы

г) Клинические особенности:
• Боли по нижнему краю пяточной области при нагрузке
• Наиболее выражены утром
• Болезненность при пальпации нижнего края заднего отростка пяточной кости
• Лечение, как правило, консервативное:
о Покой, ношение ортеза или пяточной стельки, растягивание

д) Диагностическая памятка:
• Часто считают, что боли в пяточной области обусловлены подошвенным фасциитом
• При МРТ следует исключить другие причины болей в пяточной области

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при подошвенном фасциите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.