МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, УЗИ при пионефрозе

а) Терминология:
• Инфекция обтурированной собирательной системы почки

б) Визуализация пионефроза:
• КТ:
о Расширение собирательной системы почки
о Уровень жидкостного детрита, возможно наличие газа в лоханке
о Утолщение уротелия лоханки и проксимального отдела мочеточника
• УЗИ:
о Расширение собирательной системы:
- Низкоуровневые эхо-сигналы
- Уровни жидкостного детрита

КТ, УЗИ при пионефрозе
(Слева) КТ без контрастирования при пионефрозе, аксиальная проекция: значительное расширение собирательной системы правой почки. Плотность жидкости в расширенной лоханке выше плотности воды. Обратите внимание на воспалительные изменения околопочечного пространства. Пионефроз-это неотложное состояние.
(Справа) УЗИ почек: расширение собирательной системы, заполненной жидкостью с низкоуровневыми эхо-сигналами, данные визуализации свидетельствуют о пионефрозе.
КТ, УЗИ при пионефрозе
(Слева) КТ лоханки с контрастированием: у пациента с лихорадкой и почечным трансплантатом в левом нижнем квадранте выявлен пионефроз почечного трансплантата тяжелой степени. Обратите внимание на значительное расширение лоханки и наличие в ней газа га, а также жидкости с плотностью выше воды.
(Справа) УЗИ почечного трансплантата в нижнем левом квадранте в продольной плоскости: у этого же пациента с пионефрозом тяжелой степени выявлено значительное расширение собирательной системы почки с эхогенным содержимым. В неотложном порядке было проведено нефростомическое дренирование.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гидронефроз
• Переходноклеточный рак

г) Патология:
• Гнойная жидкость в расширенной собирательной системе почки:
о Причины обструкции собирательной системы почки
- Камень, опухоль, послеоперационная стриктура, врожденные аномалии

д) Клинические особенности:
• Неотложное состояние
• При отсутствии лечения → сепсис → смерть
• Необходимо срочное лечение:
о Антибиотики и немедленная эвакуация гноя
о Чрескожная нефростомия или катетеризация мочеточника

е) Диагностическая памятка:
• Для подтверждения диагноза следует выполнить аспирацию жидкости из расширенной собирательной системы под контролем УЗИ или КТ

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика пионефроза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.