МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, МРТ при абсцессе почки

а) Терминология:
• Ограниченное скопление гноя вследствие гнойного некроза почки

б) Визуализация абсцесса почки:
• Лучший диагностический критерий - КТ с контрастированием: сферическое, не накапливающее контраст образование почки с уплотнением околопочечной клетчатки
• КТ:
о Возможно наличие газа в скоплении жидкости
о Признак «ободка» или «кольца»: контрастирование стенки абсцесса (подострого или хронического)
о Отсутствие контрастирования в центре образования: контрастирование нормальной почечной ткани

КТ, МРТ при абсцессе почки
(Слева) На рисунке показан абсцесс левой почки с толстым ободком на периферии и инфицированной жидкостью в прилегающем околопочечном пространстве.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: у женщины 46 лет с сахарным диабетом в анамнезе, поступившей с лихорадкой и болью в левом боку, выявлено скопление жидкости в почке слева, не накапливающее контраст, сравнимое с абсцессом. Обратите внимание на толстую неравномерную стенку капсулы абсцесса.
КТ, МРТ при абсцессе почки
(Слева) МРТ правой почки, Т2, режим подавления сигнала от жировой ткани, аксиальная проекция: выявлено крупное образование с гиперинтенсивным компонентом в центре (жидкость) и неравномерным гипоинтенсивным ободком на периферии. Обратите внимание на ободок жидкости на периферии.
(Справа) МРТ правой почки, контрастирование Гд, постконтрастное Т1, режим подавления сигнала от жировой ткани, аксиальная проекция: у того же пациента выявлены образование с отсутствием накопления контраста в центре и умеренное контрастирование периферического ободка. Такие признаки характерны для абсцесса.

в) Дифференциальная диагностика:
• ПКР
• Метастазы и лимфома
• Инфицированная или геморрагическая киста

г) Патология:
• Инфекция мочевыводящих путей → распространение до почек → острый пиелонефрит или острый очаговый бактериальный нефрит → расплавление → секвестрация → абсцесс почки

д) Клинические особенности:
• Наиболее частые признаки/симптомы: лихорадка, боль в животе/ боку, озноб, дизурия
• Лечение:
о Антибиотикотерапия
о Антибиотикотерапия и чрескожное дренирование под контролем УЗИ или КТ
о Оперативное лечение

е) Диагностическая памятка:
• Для постановки диагноза и исключения злокачественных новообразований следует учитывать данные анамнеза заболевания и анализа мочи
• Эталон интерпретации изображений: признак «ободка»: отсутствие накопления контраста образованием; уплотнение околопочечного пространства

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика абсцесса почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.