Женщина 27 лет с внутричерепными метастазами меланомы. Визуализируется патологическое накопление КС в мягких мозговых оболочках, желудочках и шишковидном углублении
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: округлые образования с четкими контурами, располагающиеся в различных частях паренхимы головного мозга (часто на границе серого и белого вещества), обычно имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ и от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ; возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист.
По-разному накапливают КС, на Т2-ВИ вокруг метастазов часто визуализируется ободок высокого сигнала, что обусловлено отеком аксонов. Метастазы могут располагаться субарахноидально, в этом случае выявляется накопление КС в мягких мозговых оболочках.
2. КТ: образования обычно имеют плотность от низкой до промежуточной, возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист. Метастазы в различной степени накапливают КС, в прилегающих тканях часто определяется низкая плотность из-за отека аксонов.
б) Комментарии. Метастазы составляют ~33% всех внутричерепных опухолей, у взрослых старше 40 лет источником метастазов обычно служат экстракраниальные первичные новообразования. Чаще всего это опухоли легких > молочной железы > ЖКТ > мочеполового тракта > меланома.
