Женщина 45 лет с менингиомой намета мозжечка (стрелки), распространяющейся в шишковидное углубление и сдавливающей пластинку четверохолмия и верхнюю часть червя мозжечка, наблюдается смещение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия. Менингиома имеет промежуточный сигнал на сагиттальном Т1-ВИ (а) и аксиальном Т2-ВИ (b). На корональном постконтрастном Т1-ВИ (с) наблюдается накопление КС (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: экстрааксиальные образования, локализующиеся в ТМО, с четкими контурами, чаще располагаются супра-, реже - инфратенториально. Имеют промежуточный сигнал на Т1-ВИ и от промежуточного до повышенного - на Т2-ВИ, обычно интенсивно накапливают КС, возможны кальцификаты.
2. КТ: опухоли часто имеют промежуточную плотность, обычно интенсивно накапливают КС, возможны кальцификаты, гиперостоз прилегающих костей черепа.
б) Комментарии. Наиболее распространенные экстрааксиальные, обычно доброкачественные опухоли, состоящие из опухолевых менинготелиальных клеток (арахноидальных или клеток, располагающихся на поверхности пахионовых грануляций). Обычно проявляются у взрослых (старше 40 лет), преимущественно у женщин.
При нейрофиброматозе II типа множественные менингиомы могут сдавливать прилегающую паренхиму мозга, синусы ТМО и обрастать артерии. Инвазивные/злокачественные варианты встречаются редко.
