Мужчина 34 лет с эмбриональным раком шишковидной железы. На аксиальной КТ (а) визуализируется опухоль (стрелка) смешанной (низкой и промежуточной) плотности с кальцификатами. Опухоль (стрелки) имеет смешанный (немного повышенный и высокий) сигнал на аксиальном Т2-ВИ (b) и неоднородно накапливает КС на сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоль часто имеет промежуточный сигнал на Т1-ВИ, на Т2-ВИ сигнал от немного повышенного до высокого, накапливает КС, возможно наличие кист, а также накапливающих КС метастазов в субарахноидальном пространстве и/или внутри желудочков.
Другие герминогенные опухоли по причине наличия кист, кровоизлияний и/или кальцификатов имеют смешанный сигнал на Т1- и Т2-ВИ.
2. КТ: опухоль с четкими контурами, имеет промежуточную или немного повышенную плотность, возможно наличие накапливающих КС лептоменингеальных и/или внутрижелудочковых метастазов.
б) Комментарии. Опухоли обладают высокой митотической активностью, состоят из крупных неопластических клеток с увеличенными ядрышками и фиолетовой цитоплазмой, выявляются зоны некроза.
Иммунореактивны к цитокератинам, плацентарной щелочной фосфатазе и транскрипционному фактору ОСТ4. Повышение уровней α-фетопротеина и ХГЧ в сыворотке крови и ЦСЖ нехарактерно.
