МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома латерального мыщелка локтевого сустава

а) Терминология:
• Любой внутрисуставной перелом латерального мыщелка плечевой кости

б) Визуализация перелома латерального мыщелка локтевого сустава:
• Рентгенография в остром периоде травмы
• Прямая линия перелома, проходящая через латеральный мыщелок плечевой кости и переходящая на локтевой сустав
• КТ: полезна при переломах у взрослых:
о Величина перелома
о Взаимоотношение и положение различных отломков
• МРТ: величина повреждения через неоссифицированный дистальный эпифиз плечевой кости у детей
• УЗИ: может быть выявлено повреждение суставной поверхности

Признаки перелома латерального мыщелка локтевого сустава
(Слева) На рисунке перелома латерального мыщелка Милча II типа показан перелом, идущий от латерального мыщелка над зоной роста, проходящий через неоссифицированный эпифиз и переходящий на суставную поверхность медиально по отношению к латеральному гребню блока.
(Справа) На фронтальной МРТ Т2ВИ FS определяется перелом латерального мыщелка, переходящий на медиальную поверхность эпифиза и разрывающий суставную поверхность медиально по отношению к латеральному гребню блока ев, при этом нестабильном повреждении Милча II.
Признаки перелома латерального мыщелка локтевого сустава
(Слева) На рисунке перелома латерального мыщелка Милча I показан перелом, переходящий на суставную поверхность латерально от латерального блокового гребня. Это травма, менее вероятно, приведет к нестабильности, чем повреждение Милча II.
(Справа) На 3D-томограмме у женщины 80 лет определяется перелом латерального мыщелка плечевой кости, переходящий на суставную поверхность латерально от латерального блокового гребня В, образуя, тем самым, повреждение Милча I.

в) Патология:
• Классификация Милча:
о Прогнозирует стабильность локтевого сустава на основании повреждения латерального края блока
о Милч II встречается чаще; линия перелома переходит на сустав или проходит от медиального до латерального края блока
• Классификация Якоба:
о На основании смещения отломков

г) Клинические особенности:
• Чаще встречается у детей; пиковый возраст: шесть лет
• Может встречаться у пациентов со зрелым скелетом
• Остаточная боль и, возможно, деформация без лечения, особенно, при повреждении Милча II
• Второй по частоте перелом локтевого сустава у детей

д) Диагностическая памятка:
• Поражение суставного хряща у детей:
о Предполагают в случае перелома латерального мыщелка
• Поражение латерального края блока учитывают в дифференциальной диагностики стабильной и нестабильной травмы
• Истинная величина поражения суставного хряща хорошо определяется только при МРТ

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при переломе латерального мыщелка локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.