а) Терминология:
• Синдрома Персонейджа-Тернера, острый плечевой неврит, невралгическая амиотрафия, острый плечевой радикулит, синдром четырехстороннего отверстия, идиопатический отек круглой мышцы, неврогенный отек, денервационный отек
• Отек мышц ротаторной манжеты в результате патологических изменений двигательного нерва:
о Также может захватывать дельтовидную мышцу
б) Визуализация:
• Диффузный ↑ сигнал Т2ВИ у одной или более мышц ротаторной манжеты
• ↑ Т1 сигнал жировой ткани в мышце
• ↓ мышечная масса
(Слева) На рисунке показана жировая атрофия в надостистой, подостистой и дельтовидной (иссечена от своего начала) мышцах с неизменной малой круглой мышцей. Эти мышцы наиболее часто поражаются при синдроме Персонейджа-Тернера.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется отек надостистой, подостистой. -и дельтовидной мышц у пациента с синдромом Персонейджа-Тернера. Малая круглая мышца без изменений.
(Слева) На рисунке синдрома четырехстороннего пространства показан уплотненный подмышечный нерв с жировой денерва -ционной атрофией малой круглой мышцы/ Четырехстороннее отверстие ограничено плечевой костью, малой круглой, большой круглой и длинной головкой трехглавой мышц. Синдром обычно вызван фиброзными пучками в отверпии, сдавливающими подмышечный нерв.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у пациента с синдромом четырехпороннего отверпия определяется отек дельтовидной и более легкий отек малой крутой мышц.
• Фиброзные пучки:
о Синдром четырехстороннего отверстия
о Компрессия надлопаточного нерва
• Окологубная киста:
о Атрофия подостистой ± надостистой мышцы
• Растягивающее/тракционное повреждение нерва:
о Перелом, вывих или операция в анамнезе
о Спортсмены, бросающие спортивные снаряды над головой
о Идиопатическая атрофия малой круглой мышцы
о Травма плечевого сплетения
• Шейная радикулопатия, травма спинного мозга, опухоль плечевого сплетения или около лопатки
