МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава

а) Терминология:
• Синдрома Персонейджа-Тернера, острый плечевой неврит, невралгическая амиотрафия, острый плечевой радикулит, синдром четырехстороннего отверстия, идиопатический отек круглой мышцы, неврогенный отек, денервационный отек
• Отек мышц ротаторной манжеты в результате патологических изменений двигательного нерва:
о Также может захватывать дельтовидную мышцу

б) Визуализация:
• Диффузный ↑ сигнал Т2ВИ у одной или более мышц ротаторной манжеты
• ↑ Т1 сигнал жировой ткани в мышце
• ↓ мышечная масса

Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава
(Слева) На рисунке показана жировая атрофия в надостистой, подостистой и дельтовидной (иссечена от своего начала) мышцах с неизменной малой круглой мышцей. Эти мышцы наиболее часто поражаются при синдроме Персонейджа-Тернера.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется отек надостистой, подостистой. -и дельтовидной мышц у пациента с синдромом Персонейджа-Тернера. Малая круглая мышца без изменений.
Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава
(Слева) На рисунке синдрома четырехстороннего пространства показан уплотненный подмышечный нерв с жировой денерва -ционной атрофией малой круглой мышцы/ Четырехстороннее отверстие ограничено плечевой костью, малой круглой, большой круглой и длинной головкой трехглавой мышц. Синдром обычно вызван фиброзными пучками в отверпии, сдавливающими подмышечный нерв.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у пациента с синдромом четырехпороннего отверпия определяется отек дельтовидной и более легкий отек малой крутой мышц.

в) Дифференциальная диагностика:
• Полный разрыв ротаторной манжеты по толщине
• Повреждение мышцы ротаторной манжеты
• Воспалительная миопатия
• Клинические данные: межпозвонковая грыжа диска шейного отдела позвоночника
• Клинические данные: частичный разрыв ротаторной манжеты по толщине
• Клинические данные: импиджмент ротаторной манжеты
• Клинические данные: кальцифицирующая тендинопатия

г) Патология:

• Вирусный неврит: синдром Персонейджа-Тернера

• Фиброзные пучки:
о Синдром четырехстороннего отверстия
о Компрессия надлопаточного нерва

• Окологубная киста:
о Атрофия подостистой ± надостистой мышцы

• Растягивающее/тракционное повреждение нерва:
о Перелом, вывих или операция в анамнезе
о Спортсмены, бросающие спортивные снаряды над головой
о Идиопатическая атрофия малой круглой мышцы
о Травма плечевого сплетения

• Шейная радикулопатия, травма спинного мозга, опухоль плечевого сплетения или около лопатки

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при денервации ротаторной манжеты плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.