МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава

а) Терминология:
• Синдрома Персонейджа-Тернера, острый плечевой неврит, невралгическая амиотрафия, острый плечевой радикулит, синдром четырехстороннего отверстия, идиопатический отек круглой мышцы, неврогенный отек, денервационный отек
• Отек мышц ротаторной манжеты в результате патологических изменений двигательного нерва:
о Также может захватывать дельтовидную мышцу

б) Визуализация:
• Диффузный ↑ сигнал Т2ВИ у одной или более мышц ротаторной манжеты
• ↑ Т1 сигнал жировой ткани в мышце
• ↓ мышечная масса

Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава
(Слева) На рисунке показана жировая атрофия в надостистой, подостистой и дельтовидной (иссечена от своего начала) мышцах с неизменной малой круглой мышцей. Эти мышцы наиболее часто поражаются при синдроме Персонейджа-Тернера.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется отек надостистой, подостистой. -и дельтовидной мышц у пациента с синдромом Персонейджа-Тернера. Малая круглая мышца без изменений.
Лучевые симптомы денервации ротаторной манжеты плечевого сустава
(Слева) На рисунке синдрома четырехстороннего пространства показан уплотненный подмышечный нерв с жировой денерва -ционной атрофией малой круглой мышцы/ Четырехстороннее отверстие ограничено плечевой костью, малой круглой, большой круглой и длинной головкой трехглавой мышц. Синдром обычно вызван фиброзными пучками в отверпии, сдавливающими подмышечный нерв.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у пациента с синдромом четырехпороннего отверпия определяется отек дельтовидной и более легкий отек малой крутой мышц.

в) Дифференциальная диагностика:
• Полный разрыв ротаторной манжеты по толщине
• Повреждение мышцы ротаторной манжеты
• Воспалительная миопатия
• Клинические данные: межпозвонковая грыжа диска шейного отдела позвоночника
• Клинические данные: частичный разрыв ротаторной манжеты по толщине
• Клинические данные: импиджмент ротаторной манжеты
• Клинические данные: кальцифицирующая тендинопатия

г) Патология:

• Вирусный неврит: синдром Персонейджа-Тернера

• Фиброзные пучки:
о Синдром четырехстороннего отверстия
о Компрессия надлопаточного нерва

• Окологубная киста:
о Атрофия подостистой ± надостистой мышцы

• Растягивающее/тракционное повреждение нерва:
о Перелом, вывих или операция в анамнезе
о Спортсмены, бросающие спортивные снаряды над головой
о Идиопатическая атрофия малой круглой мышцы
о Травма плечевого сплетения

• Шейная радикулопатия, травма спинного мозга, опухоль плечевого сплетения или около лопатки

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при денервации ротаторной манжеты плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.