МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома дистального конца плечевой кости

а) Терминология:
• Может включать различные подтипы переломов:
о Надмыщелковый, чрезмыщелковый и межмыщелковый переломы

б) Визуализация перелома дистального конца плечевой кости:
• Рентгенография: положительный симптом жировой подушки (расширение околосуставных жировых подушек) в локтевом суставе:
о Обусловлено тем, что гемартроз приподнимает жировые подушки
• В зависимости от подтипа может захватывать дистальную треть диафиза плечевой кости или один или оба мыщелка плечевой кости:
о Надмыщелковые переломы: внекапсульные
о Мыщелковые, чрезмыщелковые и межмыщелковые переломы: внутрисуставные
• КТ лучше всего определяет перелом:
о Величина комплекса переломов
о Поражение суставной поверхности плечевой кости

Признаки перелома дистального конца плечевой кости
(Слева) На рисунке показан Т-образный перелом дистального конца плечевой кости. Этот перелом имеет межмыщелковый компонент и разделяет как медиальный, так и латеральный мыщелки от диафиза плечевой кости. Это перелом C1.3 согласно системе классификации АО.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме определяется Т-образный перелом дистального конца плечевой кости с поперечным компонентом, захватывающим как мыщелки, так и вертикальный компонент, переходящий на блок.
Признаки перелома дистального конца плечевой кости
(Слева) На передне-задней рентгенограмме у женщины 64 лет определяется более сложный Т-образный перелом дистального конца плечевой кости с раздроблением и сдавливанием поперечного компонента . Согласно системе классификации АО это С2.3 перелом.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этой же пациентки определяется значительное раздробление и смещение кпереди отломков дистального конца плечевой кости относительно ее диафиза.

в) Дифференциальная диагностика:
• Вывих предплечья
• Подвижный локтевой сустав: переломы выше и ниже локтевого сустава, изолирующие его

г) Клинические особенности:
• Внесуставные переломы без смещения обычно лечатся посредством гипсования и иммобилизации
• Нестабильные внесуставные переломы лечатся хирургическим путем
• Разрыв сустава лечится хирургически

д) Диагностическая памятка:
• Расширение околосуставных жировых подушек локтевого сустава свидетельствует о внутрикапсульном расширении за счет комплекса переломов
• Необходимо отметить и охарактеризовать поражение суставной поверхности
• Необходимо дифференцировать внесуставные от внутрисуставных повреждений локтевого сустава

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе дистального конца плечевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.