МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома дистального конца плечевой кости

а) Терминология:
• Может включать различные подтипы переломов:
о Надмыщелковый, чрезмыщелковый и межмыщелковый переломы

б) Визуализация перелома дистального конца плечевой кости:
• Рентгенография: положительный симптом жировой подушки (расширение околосуставных жировых подушек) в локтевом суставе:
о Обусловлено тем, что гемартроз приподнимает жировые подушки
• В зависимости от подтипа может захватывать дистальную треть диафиза плечевой кости или один или оба мыщелка плечевой кости:
о Надмыщелковые переломы: внекапсульные
о Мыщелковые, чрезмыщелковые и межмыщелковые переломы: внутрисуставные
• КТ лучше всего определяет перелом:
о Величина комплекса переломов
о Поражение суставной поверхности плечевой кости

Признаки перелома дистального конца плечевой кости
(Слева) На рисунке показан Т-образный перелом дистального конца плечевой кости. Этот перелом имеет межмыщелковый компонент и разделяет как медиальный, так и латеральный мыщелки от диафиза плечевой кости. Это перелом C1.3 согласно системе классификации АО.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме определяется Т-образный перелом дистального конца плечевой кости с поперечным компонентом, захватывающим как мыщелки, так и вертикальный компонент, переходящий на блок.
Признаки перелома дистального конца плечевой кости
(Слева) На передне-задней рентгенограмме у женщины 64 лет определяется более сложный Т-образный перелом дистального конца плечевой кости с раздроблением и сдавливанием поперечного компонента . Согласно системе классификации АО это С2.3 перелом.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этой же пациентки определяется значительное раздробление и смещение кпереди отломков дистального конца плечевой кости относительно ее диафиза.

в) Дифференциальная диагностика:
• Вывих предплечья
• Подвижный локтевой сустав: переломы выше и ниже локтевого сустава, изолирующие его

г) Клинические особенности:
• Внесуставные переломы без смещения обычно лечатся посредством гипсования и иммобилизации
• Нестабильные внесуставные переломы лечатся хирургическим путем
• Разрыв сустава лечится хирургически

д) Диагностическая памятка:
• Расширение околосуставных жировых подушек локтевого сустава свидетельствует о внутрикапсульном расширении за счет комплекса переломов
• Необходимо отметить и охарактеризовать поражение суставной поверхности
• Необходимо дифференцировать внесуставные от внутрисуставных повреждений локтевого сустава

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе дистального конца плечевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.